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Prise en charge de la cryptorchidie au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville

Management of cryptorchidism at University Hospital, Brazzaville

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Résumé

But

contribuer à l’amélioration de la prise en charge de la cryptorchidie en milieu hospitalier.

Patients et méthodes

il s’agit une étude rétrospective descriptive réalisée dans les services de chirurgie pédiatrique et d’urologie-andrologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville concernant les patients opérés pour cryptorchidie du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Les paramètres étudiés ont été: la fréquence, l’âge au moment du diagnostic et du traitement, les renseignements de l’examen physique, les données chirurgicales et évolutives.

Résultats

sur 8100 patients hospitalisés dans les deux services, 163 (2,7 %) l’étaient pour cryptorchidie dont 2,6 % chez les patients de 1 à 16 ans et 0,8 % chez les patients de 19 à 36 ans. L’âge moyen était de 9,6 ans avec des extrêmes de 1 à 36 ans. Les circonstances de découverte étaient: la vacuité de la bourse (77,3 %), la hernie inguinale étranglée (13,5 %), la hernie ombilicale étranglée (3,1 %), l’infertilité (3,1 %), les douleurs abdominales (1,8 %) et l’hypospadias (1,2 %). L’atteinte était unilatérale gauche (82 cas), droite (70 cas) et bilatérale dans 11 cas. À l’exploration chirurgicale, le testicule était intra-abdominal (26,5 %), inguinal profond (62 %), inguinal superficiel (11,5 %). Les testicules étaient d’aspect normal en peropératoire dans 129 cas, atrophiques dans neuf cas et d’aspect non précisé dans 25 cas. Les résultats du traitement après orchidopexie en un temps étaient bons dans 139 cas (92,6) et mauvais dans deux cas (1,3 %); pour l’orchidopexie en deux temps, les résultats étaient bon dans un cas et mauvais dans trois cas.

Conclusion

la cryptorchidie est encore diagnostiquée et traitée tardivement dans notre milieu hospitalier. Une prise en charge thérapeutique entre l’âge d’un et deux an(s) est nécessaire pour l’amélioration du pronostic fonctionnel.

Abstract

Goal

To contribute to improving the management of cryptorchidism in hospital.

Patients and methods

This is a retrospective descriptive study conducted in pediatric surgical department and urologyandrology department of the university hospital center, Brazzaville, for patients operated for cryptorchidism from January 1st, 2000 to December 31st, 2009. The studied parameters were: frequency, age at diagnosis and treatment, information from the physical examination, surgical data and evolution.

Results

Of 8100 patients in the two services, 163 (2.7%) were for cryptorchidism, 2.6%in patients between 1 to 16 and 0.8% in patients between 19 to 36 years. The mean age was 9.6 years ranging from 1 to 36 years. The circumstances of discovery were: the emptiness of the purse (77.3%), strangulated inguinal hernia (13.5%), strangulated umbilical hernia (3.1%), infertility (3.1%), abdominal pain (1.8%) and hypospadias (1.2%). The cryptorchidism was left unilateral (82 cases), right (70 cases) and bilateral in 11 cases. At surgical exploration, the testis was intra-abdominal (26.5%), deep inguinal (62%), superficial inguinal (11.5%). The testes were of normal appearance during surgery in 129 cases, atrophic in nine cases and unspecified in 25 cases. The results of treatment after one-time orchidopexy were good in 139 cases (92.6) and poor in two cases (1.3%); for orchidopexy in two stages, the results were good in one and poor in three cases.

Conclusion

Cryptorchidism is still late diagnosed and treated in our hospital. A therapeutic management between the ages of 1 and 2 year(s) is required to improve the functional prognosis.

Références

  1. 1.

    Wagner MK, Kurzenne JY (2007) Prise en charge de la cryptorchidie: un travail d’équipe médicochirurgicale. Med Rep 9:1–13

  2. 2.

    Noche ME, Grapin DC (2009) Testicule non palpable. Med Ped 12:1–8

  3. 3.

    Barthold JS, Gonzalez R (2003) The epidemiology of congenital cryptorchidism, testicular ascent and orchidopexy. J Urol 170:2396–2401

  4. 4.

    Lim KT, Casey RG, Lennon F, et al (2003) Cryptorchidism: a general surgical perspective. Ir J Med Sci 172:139–140

  5. 5.

    Tshitala B, Tshipeta N, Mputu Y, Lufuma LN (1993) Notre expérience dans le traitement des cryptorchidies aux cliniques universitaires de Kinshasa. Analyse de 131 cas. Med Afr Noire 40:108–111

  6. 6.

    Gueye SM, Ba M, Ndoye A, et al (1996) La cryptorchidie chez l’enfant sénégalais en âge scolaire. Andrologie 6:287–292

  7. 7.

    Sano D, Wandaogo, Tapsoba TL, Sanou A (1999) Les anomalies de position du testicule. Enquête épidémiologique en milieu scolaire à Ouagadougou. Med Afr Noire 46:75–77

  8. 8.

    Jallouli H, Fakhfakh H, Rebia N (2007) Intérêt de l’abaissement du testicule non descendu chez l’adulte: à propos de 129 patients. Andrologie 17:230–235

  9. 9.

    Enquist EG, Stratakis CA, Rushton HG, Walther MM (2000) Laparoscopic diagnosis and clinical management of a solitary non-palpable cryptochid testicle in a post pubertal male. J. Urol 163:959–960

  10. 10.

    Penna FJ, Nguyen HT, Passerotti CC, et al (2011) The concordance of testicular anatomic location in bilateral cryptorchidism. J Pediatr Urol 7:52–56

  11. 11.

    Takongmo S, Angwarfo F, Masso-Misse P, et al (1996) Intérêt du traitement chirurgical de la cryptorchidie à Yaoundé. Med Afr Noire 43:202–204

  12. 12.

    Fall B, Fall PA, Diao B, et al (2009) Aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques de la cryptorchidie diagnostiquée à l’âge adulte: analyse d’une série de 69 cas. Andrologie 19:168–172

  13. 13.

    Ravasse P, Petit T, Delmas P (2003) Testicule impalpable: exploration inguinale complétée éventuellement par une laparoscopie. Prog Urol 13:103–105

  14. 14.

    Ait Ali Slimane M, Auber F, De Vries P, et al (2004) Testicules non palpés: intérêt de l’abaissement en un temps chirurgical. Prog Urol 14:51–54

  15. 15.

    Bonney T, Southwell B, Donnath S, et al (2009). Orchidopexy trends in the paediatric population of Victoria, 1999–2006. Pediat Surg 44:427–431

  16. 16.

    Cromie WJ, Henderson BE, Hinman F (1981) Cryptorchidism and malignancy. Pediatr Urol 4:1–8

  17. 17.

    Mollard P, David M (1983) Les indications chirurgicales dans la cryptorchidie. Presse Med 12:1071–1074

  18. 18.

    Plante P, Pontonnier F, Mansat A (1982) Cryptorchidie et stérilité. J Urol 88:147–149

  19. 19.

    Lee PA, Couglin MT (2002) Leydig cell function after cryptorchidism: evidence of the beneficial result of early surgery. J Urol 167:1824–1827

  20. 20.

    Huston JM, Hasthorpe S (2005) Testicular descent and cryptorchidism: the state of the art in 2004. J Pediatr Surg 40:297–302

  21. 21.

    Kirsch AJ, Escala J, Duckett JW, et al (1998) Surgical management of the non palpable testis: the children’s hospital of Philadelphia experience. J Urol 159:1340–1343

  22. 22.

    Miguélez Lago C, Galiano Duro E, García Mérida M, Unda Freire A (1997) Laparoscopy in the non palpable testicules: is it always necessary? Cir Pediatr 10:9–12

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Correspondence to A. W. S. Odzébé.

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Bouya, P.A., Odzébé, A.W.S., Avala, P.P. et al. Prise en charge de la cryptorchidie au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville. Basic Clin. Androl. 22, 108–111 (2012) doi:10.1007/s12610-012-0177-4

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Mots clés

  • Cryptorchidie
  • Diagnostic orchidopexie
  • Brazzaville

Keywords

  • Cryptorchidism
  • Orchiopexy diagnosis
  • Brazzaville