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Prise en charge de la cryptorchidie au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville

Management of cryptorchidism at University Hospital, Brazzaville

Résumé

But

contribuer à l’amélioration de la prise en charge de la cryptorchidie en milieu hospitalier.

Patients et méthodes

il s’agit une étude rétrospective descriptive réalisée dans les services de chirurgie pédiatrique et d’urologie-andrologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville concernant les patients opérés pour cryptorchidie du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Les paramètres étudiés ont été: la fréquence, l’âge au moment du diagnostic et du traitement, les renseignements de l’examen physique, les données chirurgicales et évolutives.

Résultats

sur 8100 patients hospitalisés dans les deux services, 163 (2,7 %) l’étaient pour cryptorchidie dont 2,6 % chez les patients de 1 à 16 ans et 0,8 % chez les patients de 19 à 36 ans. L’âge moyen était de 9,6 ans avec des extrêmes de 1 à 36 ans. Les circonstances de découverte étaient: la vacuité de la bourse (77,3 %), la hernie inguinale étranglée (13,5 %), la hernie ombilicale étranglée (3,1 %), l’infertilité (3,1 %), les douleurs abdominales (1,8 %) et l’hypospadias (1,2 %). L’atteinte était unilatérale gauche (82 cas), droite (70 cas) et bilatérale dans 11 cas. À l’exploration chirurgicale, le testicule était intra-abdominal (26,5 %), inguinal profond (62 %), inguinal superficiel (11,5 %). Les testicules étaient d’aspect normal en peropératoire dans 129 cas, atrophiques dans neuf cas et d’aspect non précisé dans 25 cas. Les résultats du traitement après orchidopexie en un temps étaient bons dans 139 cas (92,6) et mauvais dans deux cas (1,3 %); pour l’orchidopexie en deux temps, les résultats étaient bon dans un cas et mauvais dans trois cas.

Conclusion

la cryptorchidie est encore diagnostiquée et traitée tardivement dans notre milieu hospitalier. Une prise en charge thérapeutique entre l’âge d’un et deux an(s) est nécessaire pour l’amélioration du pronostic fonctionnel.

Abstract

Goal

To contribute to improving the management of cryptorchidism in hospital.

Patients and methods

This is a retrospective descriptive study conducted in pediatric surgical department and urologyandrology department of the university hospital center, Brazzaville, for patients operated for cryptorchidism from January 1st, 2000 to December 31st, 2009. The studied parameters were: frequency, age at diagnosis and treatment, information from the physical examination, surgical data and evolution.

Results

Of 8100 patients in the two services, 163 (2.7%) were for cryptorchidism, 2.6%in patients between 1 to 16 and 0.8% in patients between 19 to 36 years. The mean age was 9.6 years ranging from 1 to 36 years. The circumstances of discovery were: the emptiness of the purse (77.3%), strangulated inguinal hernia (13.5%), strangulated umbilical hernia (3.1%), infertility (3.1%), abdominal pain (1.8%) and hypospadias (1.2%). The cryptorchidism was left unilateral (82 cases), right (70 cases) and bilateral in 11 cases. At surgical exploration, the testis was intra-abdominal (26.5%), deep inguinal (62%), superficial inguinal (11.5%). The testes were of normal appearance during surgery in 129 cases, atrophic in nine cases and unspecified in 25 cases. The results of treatment after one-time orchidopexy were good in 139 cases (92.6) and poor in two cases (1.3%); for orchidopexy in two stages, the results were good in one and poor in three cases.

Conclusion

Cryptorchidism is still late diagnosed and treated in our hospital. A therapeutic management between the ages of 1 and 2 year(s) is required to improve the functional prognosis.

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Bouya, P.A., Odzébé, A.W.S., Avala, P.P. et al. Prise en charge de la cryptorchidie au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville. Basic Clin. Androl. 22, 108–111 (2012). https://doi.org/10.1007/s12610-012-0177-4

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