Skip to main content

Advertisement

Priapisme aigu drépanocytaire: analyse de 20 cas traités au CHU de Brazzaville

Acute sickle cell priapism: Analysis of 20 cases treated at the university Hospital of Brazzaville

Article metrics

  • 605 Accesses

  • 2 Citations

Résumé

Objectif

Évaluer les résultats des traitements médicaux et chirurgicaux du priapisme drépanocytaire.

Malades et méthodes

Vingt malades ont été traités pour priapisme drépanocytaire dans les services d’urologie—andrologie et d’hématologie du CHU de Brazzaville, du 1er janvier 1995 au 31 décembre 2005. Les méthodes thérapeutiques ont été les injections intracaverneuses d’étiléfrine et les fistules cavernospongieuses.

Résultats

1) Cinq patients traités sans succès par transfusion et étiléfrine orale ont été secondairement traités avec succès par la technique deWinter; 2) sur cinq patients traités par injection intracaverneuse d’étiléfrine en première intention, on note trois succès et deux échecs, traités avec succès par la technique de Winter; 3) sur dix patients traités par fistules cavernospongieuses selon Winter en première intention, trois ont récidivé et ont été secondairement traités avec succès par la méthode d’Al-Ghorab. Les résultats fonctionnels à long terme sont: 25 % d’absence d’érection, 25 % d’insuffisance d’érection et 50 % d’érection normale.

Conclusion

Le traitement par injection intracaverneuse d’étiléfrine est efficace avant la 24e heure. Au-delà, les fistules cavernospongieuses donnent les meilleurs résultats.

Abstract

Objective

To evaluate the results of medical and surgical treatment of sickle cell priapism.

Patients and methods

Between 01 January, 1995 and 31 December, 2005, 20 patients were treated for priapism in the services of Urology-Andrology and Haematology of the University Hospital, Brazzaville. Treatment included intracavernous injection of etilefrine and cavernospongious fistula.

Results

1) Five patients initially treated with transfusion and oral etilefrine without success were successfully cured after using the technique of Winter. 2) In 5 patients treated with intracavernous injection of etilefrine as first-line, 3 were cured and two failed, who were later cured using the technique of Winter. 3) Of 10 patients treated by Winter cavernospongious fistulas as first-line, 3 had recurrences and secondarily were successfully treated by the method of Al-Ghorab. Functional results in the long term include 25% lack of erection, 25% of erection failure and 50% of normal erection.

Conclusion

Treatment with intracavernous injection of etilefrine is effective before the 24th hour. Beyond this time, cavernospongious fistula yield better results.

Références

  1. 1.

    Jolidon C, Cordier M, Lanson Y (1985) Le priapisme à travers les siècles. J Urol (Paris) 91(4):225–6

  2. 2.

    Elira Dokekias A, Nzingoula S (2001) Profil du sujet drépanocytaire homozygote après l’âge de 30 ans. Med Afr Noire 48:411–8

  3. 3.

    Djembo-Taty M, Tchiloemba M, Galacteros F, et al (1986) Étude épidémiologique des hémoglobinopathies au Congo chez 2 257 nouveau-nés. Nouv Rev Fr Hematol 28(4):249–51

  4. 4.

    Arnal C, Girot R (2002) Drépanocytose chez l’adulte. Encycl Med Chir (Éditions scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris), Hématologie, 13-006-D-15

  5. 5.

    Ramos CE, Park JS, Ritchey ML, Benson GS (1995) High flow priapism associated with sickle cell disease. J Urol 153:1619–21

  6. 6.

    Buchanan GR, DeBaun MR, Quinn CT, Steinberg MH (2004) Sickle cell disease. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 35–47

  7. 7.

    Roupret M, Beley S, Traxer O, et al (2005) Prise en charge du priapisme chez les patients drépanocytaires. Prog Urol 15(3):392–6

  8. 8.

    Sarramon JP, Lhez JM, Leandri P, Rossignol G (1983) Priapisme. Encycl Med Chir (Éditions Techniques, Paris) Rein. Organes génito-urinaires, 18-390 B20: 11p

  9. 9.

    Rudelle E, Bitker MO, Saad H, Chatelain C (1993) Priapisme. Encycl Med Chir (Paris France), Urologie, 18-380-A-10, 5p

  10. 10.

    Spycher MA, Hauri D (1986) The ultrastructure of the erectile tissue in priapism. J Urol 135(1):142–7

  11. 11.

    Gbadoe AD, Akakpo-Vidah A, Pitche P, Assimadi JK (2000) Priapisme drépanocytaire: prise en charge par injections intracaverneuses d’étiléfrine. Med Trop 60:53–6

  12. 12.

    Mantadakis E, Ewalt DH, Cavender JD, et al (2000) Outpatient penile aspiration and epinephrine irrigation for young patients with sickle cell anemia and prolonged priapism. Blood 95(1):78–82

  13. 13.

    Falandry L (2001) Traitement chirurgical du priapisme par ponction drainage balanique à « ciel ouvert » sur 26 patients de race noire. Ann Urol (Paris) 35(3):172–7

  14. 14.

    Falandry L, Berlizot P, Fournier R, et al (2000). Traitement chirurgical du priapisme: expérience de 56 cas en milieu africain. Med Trop 60:70–4

  15. 15.

    Rachid-Filho D, Cavalcanti AG, Favorito LA, et al (2009) Treatment of recurrent priapism in sickle cell anemia with finasteride: a new approach. Urology 74(5):1054–7

  16. 16.

    Abern MR, Levine LA (2009) Ketoconazole and prednisone to prevent recurrent ischemic priapism. J Urol 182(4):1401–6

  17. 17.

    Falandry L (1999) Priapisme: traitement et résultats. à propos d’une série personnelle de 56 cas. Prog Urol 9(3):496–501

  18. 18.

    Bouya PA, Lomina D (2005) Prise en charge du priapisme: à propos de 32 cas. Med Afr Noire 52:453–6

Download references

Author information

Correspondence to A.W.S Odzébé.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Bouya, P., Odzébé, A., Koumou Moritoua, R. et al. Priapisme aigu drépanocytaire: analyse de 20 cas traités au CHU de Brazzaville. Basic Clin. Androl. 21, 34–37 (2011) doi:10.1007/s12610-010-0110-3

Download citation

Mots clés

  • Priapisme
  • Drépanocytose
  • Étiléfrine
  • Fistule cavernospongieuse

Keywords

  • Priapism
  • Sickle cell anemia
  • Etilefrine
  • Cavernospongious fistulas