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La dysfonction érectile associée à une hypertrophie bénigne de prostate (HBP) symptomatique: son lien avec le stade évolutif de l’HBP, et son évolution sous différentes thérapeutiques

The erectile dysfunction associated with symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH): its link to the stage of evolution of BPH and its response to different treatments

Basic and Clinical Andrology volume 20, pages 262–265 (2010)Cite this article

Résumé

Introduction

Il existe une association entre les troubles mictionnels de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et la dysfonction érectile (DE) dont la physiopathologie n’est pas complètement élucidée. De nombreuses publications ont mis l’accent sur le rôle de la sévérité des symptômes urinaires dans cette association et sur les résultats des différentes thérapeutiques utilisées. Aucune publication n’a jamais évoqué l’effet du stade évolutif des symptômes urinaires avec apparition de complications sur la DE.

Objectifs

Évaluer la corrélation entre la DE et le stade évolutif des troubles urinaires chez des patients présentant une HBP, et étudier l’évolution de cette DE sous différentes thérapeutiques.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 12 mois, au CHU de Fès au Maroc, pendant laquelle ont été vus en consultation d’urologie 100 patients souffrant de troubles urinaires du bas appareil (TUBA) secondaires à une HBP. Leur fonction érectile avait été évaluée à l’aide du questionnaire IIEF-5 (Index international de la fonction érectile). Dans notre population, il n’était pas possible d’utiliser de façon fiable l’IPSS (International Prostatic Symptoms Score) ni d’avoir une idée exacte sur le début de la symptomatologie mictionnelle. Ainsi, nous avions étudié chez nos patients l’âge, le stade évolutif de l’HBP (HBP compliquée ou non) et la réponse de la DE aux différents traitements utilisés.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 64,3 ans. Quarante patients (40 %) avaient une HBP compliquée et 60 patients une HBP non compliquée. La fonction érectile était fortement altérée chez 30 patients (75 %) ayant une HBP compliquée et chez 20 patients (33 %) ayant une HBP symptomatique non compliquée nécessitant un traitement médical. Le traitement médical par un alphabloquant (tamsulosine) avait contribué à améliorer la fonction érectile chez 12 patients de ce groupe (20 %). Les patients ayant une HBP compliquée avaient bénéficié d’un traitement chirurgical (résection transurétrale de prostate, RTUP, ou chirurgie ouverte), et la fonction érectile n’a pas été statistiquement améliorée dans ce groupe de patients.

Conclusion

Le risque de DE chez les patients présentant une HBP est lié au stade évolutif de l’HBP. En effet, ce risque est beaucoup plus important chez les patients ayant une HBP compliquée. Le traitement médical par un alphabloquant améliore la fonction érectile. Par contre, statistiquement parlant, la chirurgie n’améliore pas celle-ci.

Abstract

Introduction

Although the relationship between the lower urinary tract symptoms (LUTS) and the erectile dysfunction (ED) is no more debated, its underlying mechanism remains obscure so far. Several studies emphasized the correlation between the severity of LUTS and the sexual function, and the impact of the different medications used. This study is the first to highlight the association between the stage of evolution of BPH (complicated and noncomplicated BPH) and the severity of the ED.

Objectives

To assess the correlation between ED and the stage of evolution of BPH, and to evaluate the impact of different medications on ED.

Patients and methods

This is a prospective trial relating of 100 patients admitted for urologic consultation, in the Universitary Hospital Center of Fez in Morocco, in a period of 12 months. To evaluate the severity of ED, we used International Index of Erectile Function (IIEF). In our patients, it was not possible to use the International Prostate Symptom Score (IPSS) to assess the severity of urinary symptoms, and it was not possible to date exactly the beginning of LUTS. Hence, we studied patients’ age, the stage of evolution of BPH (complicated or noncomplicated BPH) and the response of the ED to different treatments.

Results

The average man age was 64.3 years. Forty patients had complicated BPH and 60 patients had noncomplicated BPH. Thirty patients (75%) among 40 with complicated BPH had severe ED, whereas an ED rate of 33% (20 patients) was noticed in patients presenting with noncomplicated BPH. Alpha-blockers (tamsulosin) improved erectile function in 12 patients (20%) among those with noncomplicated BPH. Patients presenting with complicated BPH underwent surgical procedure (either transurethral resection of the prostate or open prostatectomy). Erectile function was not statistically improved in this group of patients.

Conclusion

ED showed a correlation with the stage of evolution of symptomatic BPH. Indeed, the risk of ED is higher in patients with complicated BPH. The alphablockers improved the erectile function in the group of noncomplicated BPH, contrary to the surgical approach.

Références

  1. Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL (1984) The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol 132(3):474–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Vale J (2000) Benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction: is there a link? Curr Med Res Opin 16(Suppl 1):s63–s7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Richard F, Lukacs B, Jardin A, et al (2001) Résultats d’une enquête épidémiologique menée chez des hommes âgés de 50 à 80 ans, étudiant troubles mictionnels, qualité de vie et fonction sexuelle. Prog Urol 11:250–63

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Banlel J, Israilov S, Shmueli J, et al (2000) Sexual function in 131 patients with benign prostatic hyperplasia before prostatectomy. Eur Urol 38:53–8

    Article  Google Scholar 

  5. Frankel SJ, Donovan JL, Peters TI, et al (1998) Sexual dysfunction in men with lower urinary tract symptoms. J Clin Epidemiol 51:677–85

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Vallancien G, Emberton M, Harving N, et al (2003) Sexual dysfunction in 1,274 European men suffering from lower urinary tract symptoms. J Urol 169(6):2257–61

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Braun MH, Sommer F, Haupt G, et al (2003) Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: co-morbidity or typical “aging male” symptoms? Results of the “Cologne male survey”. Eur Urol 44(5):588–94

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Elliott SP, Gulati M, Pasta DJ, et al (2004) Obstructive lower urinary tract symptoms correlate with erectile dysfunction. Urology 63(6):1148–52

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Namasivayam S, Minhas S, Brooke J, et al (1998) The evaluation of sexual function in men presenting with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 82(6):842–6

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. McVary KT (2005) Erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms secondary to BPH. Eur Urol 47(6):838–45

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Lowe FC (2005) Treatment of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: sexual function. BJU Int 95(Suppl 4):12–8

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Oger S, Behr-Rossel D, Gorny D, et al (2009) Combination of doxazosin and sildenafil exerts an additive relaxing effect compared with each compound alone on human cavernosal and prostatic tissue. J Sex Med 3:836–47

    Article  Google Scholar 

  13. Ng CF, Wong A, Cheng CW, et al (2008) Effect of vardenafil on blood pressure profile of patients with erectile dysfunction concomitantly treated with doxazosin gastrointestinal therapeutic system for benign prostatic hyperplasia. J Urol 180(3):1042–6

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Chung BH, Lee JY, Lee SH, et al (2009) Safety and efficacy of the simultaneous administration of udenafil and an alpha-bloquer in men with erectile dysfunction concomitant with BPH/LUTS. Int J Impot Res 21(2):122–8

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Roehrbom CG (1996) Standard surgical interventions: TURP/TUIP/OPSU. In: Kirby RS, McConnell J, Fitzpatrick J, et al (eds) Textbook of benign prostatic hyperplasia. ISIS Medical, Oxford, pp 341–78

    Google Scholar 

  16. Bieri S, Iselin CE, Rohner S (1997) Capsular perforation localization and adenoma size as prognostic indicators of erectile dysfunctional after transurethral prostatectomy. Scand J Urol Nephrol 31(6):545–8

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Jaidane M, Arfa NB, Hmida W, et al (2010) Effect of transurethral resection of the prostate on erectile function: a prospective comparative study. Int J Impot Res 22(2):146–51

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, km 2, 200, route de Sidi-Harazem, BP 1893, Fès, Maroc

    A. Khallouk

  2. Service d’urologie, centre hospitalier universitaire Hassan-II, Fès, Maroc

    A. Khallouk, Y. Ahallal, S. Mellas, M. Fadl Tazi, M.J. Elfassi & M.H. Farih

Authors
  1. A. Khallouk
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  2. Y. Ahallal
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  3. S. Mellas
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  4. M. Fadl Tazi
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  5. M.J. Elfassi
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  6. M.H. Farih
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Khallouk, A., Ahallal, Y., Mellas, S. et al. La dysfonction érectile associée à une hypertrophie bénigne de prostate (HBP) symptomatique: son lien avec le stade évolutif de l’HBP, et son évolution sous différentes thérapeutiques. Basic Clin. Androl. 20, 262–265 (2010). https://doi.org/10.1007/s12610-010-0106-z

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Basic and Clinical Andrology

ISSN: 2051-4190