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L’entretien psychologique systématique pour les couples optant pour l’IAD: huit ans d’expérience clinique dans une législation prévoyant la levée de l’anonymat du donneur

Systematic counselling for couples opting for donor insemination: eight years of clinical experience in a legislation requiring open-identity donors

Résumé

La loi sur la procréation médicalement assistée (LPMA) est entrée en vigueur en Suisse en 2001. La PMA est subordonnée au bien de l’enfant, et seul un couple marié peut recourir au don de sperme. Concernant l’insémination artificielle avec sperme de donneur (IAD), la loi a prévu que l’enfant âgé de 18 ans révolu peut obtenir des données concernant l’identité du donneur, et même, en cas d’intérêt légitime, il a le droit d’obtenir toutes les données relatives au donneur. Il est précisé également qu’une assistance psychologique doit être offerte aux couples avant, pendant et après un traitement. L’Unité de médecine de la reproduction (UMR) et le Centre de procréation médicalement assistée (CPMA) à Lausanne ont développé depuis une douzaine d’années une assistance psychologique ajustée à chaque couple appelée « bilan des ressources ». Dans le cas des demandes d’IAD, des questions spécifiques sont discutées, entre autres: faut-il parler à son entourage, à l’enfant de l’origine de sa conception, comment et quand en parler ? Ces questions peuvent aussi être abordées dans des groupes de couples concernés par le sujet de manière fructueuse. Notre expérience nous montre que ces entretiens psychologiques systématiques aident les couples à cheminer tranquillement dans leur réflexion sur le thème du secret, de l’attachement, du droit de l’enfant à savoir d’où il vient.

Abstract

A law on medically assisted procreation was implemented in Switzerland in 2001. This law is subordinate to the well-being of the child and stipulates that only married couples can benefit from donor insemination (DI). Furthermore, a child who was conceived with donor sperm may obtain access to information including the identity of the donor on reaching adulthood, at age 18. The law also specifies that psychological assistance must be offered before, during, and after treatment. For the past 12 years, the Unit of Reproductive Medicine and the Center of Medically Assisted Procreation in Lausanne employ a concept of psychological assistance adjusted to each couple’s needs, called “ressource counselling”. In preparation for DI, specific questions are examined, such as “Should the child be informed about the donor insemination, should others be informed, if so, how and when?” These questions may also be discussed in a group setting specific for couples concerned with DI. Our experience shows that systematic counselling helps couples in finding their own path through the delicate subjects of secrecy, attachment, and the rights of a child to be informed of his/her genetic links.

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Correspondence to D. Besse or M. Emery or D. Wunder-Galié or D. Wirthner.

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Mots clés

  • Insémination
  • Don de sperme
  • Stérilité
  • Procréation médicalement assistée
  • Entretien psychologique
  • Anonymat

Keywords

  • Insemination
  • Donor sperm
  • Sterility
  • Medically assisted procreation
  • Counselling
  • Anonymity