Les complications urinaires des traumatismes du bassin: aspects anatomocliniques et thérapeutiques au CHU de Conakry, Guinée

Résumé

Objectif

Ressortir les aspects anatomocliniques et évaluer les résultats thérapeutiques d’une série de complications urinaires des traumatismes du bassin suivie au service d’urologie-andrologie du CHU de Conakry.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 52 cas de complications urinaires des traumatismes du bassin sur une période de cinq ans.

Résultats

Les complications urinaires des traumatismes du bassin représentaient 3 % de l’ensemble des hospitalisations durant la période d’étude. L’âge moyen de nos patients était de 33 ans, avec des extrêmes de 10 et 63 ans. Les traumatismes étaient dus aux accidents de la voie publique dans 54,9 % des cas. Sur le plan clinique, la symptomatologie était essentiellement constituée par la rétention aiguë d’urines avec 80,7 % des cas et d’hémorragie (hématurie et urétrorragie). La principale complication urinaire observée après le traumatisme du bassin était une lésion de l’urètre postérieur, avec 82,7 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats thérapeutiques ont été jugés après un recul moyen de 52 mois sur les plans urinaire et sexuel. Ainsi, sur le plan urinaire, les résultats ont été jugés bons dans 59,6 % des cas, moyens dans 17,3 % et mauvais dans 23,1 % des cas. Sur le plan sexuel, on a noté que 53,8 % (n = 28) des patients ne présentaient pas de dysfonction érectile, 25 % (n = 13) des patients avaient une dysfonction modérée et 21,2 % (n = 11) une dysfonction sévère.

Conclusion

La prise en charge des complications urinaires des traumatismes du bassin est controversée, cependant, nous insistons sur la nécessité d’une étroite collaboration avec les orthopédistes, car la stabilisation des fractures du bassin constitue un élément capital de cette prise en charge.

Abstract

Objective

To stick out the anatomoclinic aspects and to evaluate the therapeutic results of a series of some pelvic trauma complications is followed at the Urology-Andrology ward in the teaching hospital of Conakry.

Material and method

It’s about a retrospective examined joining together 52 cases of some pelvic trauma complications in a period of five years.

Results

The pelvic trauma complications were representing 3% of whole the hospitalisations during the period of study. The mean age of our patients was 33 years with extremes of 10 and 63 years. The traumas were due to accidents on the public road in 54.9% of cases. In terms of clinics, the symptomatology was essentially constituted by the acute retention of urines with 80.7% of cases and the hemorrhage (hematury and uretrorragy). The main trauma was a back urethral lesion with 82.7% of cases. All the patients profited a surgical treatment. The therapeutics has been judged after an average relapse of 52 months in terms of urinary and sexual complications. Thus, in terms of urinary complications results have been judged good in 59.6% of cases, less in 17.3% and bad in 23.7% of cases. In terms of sexual, we remarked 53.8% of good result, 25% of medium results and 21.2% (N = 11) of bad results.

Conclusion

Management of urinary complication after pelvic trauma is controversy. Thus, we insist on more necessary collaboration between urologist and orthopedist because the stabilisation of the pelvic trauma is very interesting to the management.