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L’hypospadias: aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques au CHU de Conakry Guinée

Anatomical, clinical and therapeutic features of hypospadias at Conakry teaching hospital, Guinea

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Resume

Objectif

Ressortir les aspects anatomo-cliniques et évaluer les résultats thérapeutiques des hypospadias suivis au CHU de Conakry.

Patients et Méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif portant sur 60 cas d’hypospadias colligés durant une période de 6 ans allant du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2006. Il s’agissait d’un échantillonnage exhaustif des cas colligés dans les services d’Urologie-Andrologie et de Chirurgie pédiatrique du CHU de Conakry.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 8 ans avec des extrêmes d’un jour et 33 ans. Quarante pour cent (n = 24) des patients avaient moins de 4 ans. Les patients de plus de 20 ans représentaient 16,7% (n=10) de notre échantillon. L’hypospadias était antérieur dans la moitié des cas, moyen dans 12 cas et postérieur dans 18 cas. La cryptorchidie, la hernie inguinale et la hernie ombilicale ont été les principales pathologies associées à l’hypospadias.

Sur le plan thérapeutique, 70% (n=42) des patients ont bénéficié d’une réparation en un temps et 30% (n = 18) des cas d’une réparation en deux temps. Les techniques chirurgicales les plus utilisées étaient celles de Duplay (35%), de Mathieu (25%) et de Duckett (16,7%). Les résultats thérapeutiques jugés après un recul moyen de 8 mois étaient bons dans 61,7% des cas, moyens dans 15% des cas et mauvais dans 23,3% des cas. La fistule urétro-cutanée (7 cas), la nécrose du lambeau (5 cas) constituaient les principales complications post opératoires rencontrées. Les meilleurs résultats ont été obtenus par la technique de Mathieu avec 9 bons résultats sur 15.

Conclusion

L’hypospadias n’est pas exceptionnelle dans notre pratique quotidienne, cependant son traitement est émaillé de complications vues les conditions dans lesquelles ce type de chirurgie est exécutée dans notre pays. L’amélioration de nos résultats passe non seulement par la formation d’urologues pédiatres mais aussi par l’équipement de nos plateaux techniques en matériel de chirurgie microscopique.

Abstract

Objective

To describe the clinicopathological features and evaluate the results of treatment of hypospadias at Conakry teaching hospital.

Patients and Method

This retrospective descriptive study was based on 60 cases of hypospadias observed over a 6-year period from 1st January 2001 to 31 December 2006, corresponding to all cases seen in the Urology-Andrology and Paediatric Surgery departments of Conakry teaching hospital.

Results

The mean age of the patients was 8 years (range: one day to 33 years). Forty per cent (n = 24) of patients were less than 4 years old. Patients over the age of 20 represented 16.7% (n = 10) of this sample. Hypospadias was anterior in one half of cases, middle in 12 cases and posterior in 18 cases. Cryptorchidism, inguinal hernia and umbilical hernia were the main diseases associated with hypospadias.

Seventy per cent (n = 42) of patients were treated by one-stage repair and 30% (n = 18) were treated by two-stage repair. The surgical techniques most frequently used were those of Duplay (35%), Mathieu (25%) and Duckett (16.7%). The results of treatment, assessed after a mean follow-up of 8 months, were good in 61.7% of cases, moderate in 15% of cases and poor in 23.3% of cases. Urethrocutaneous fistula (7 cases) and flap necrosis (5 cases) were the main postoperative complications. The best results were obtained by the Mathieu technique with 9 good results out of 15 cases.

Conclusion

Hypospadias is not exceptional in our daily practice, but its treatment is associated with complications related to the conditions in which this type of surgery is performed in our country. Improvement of our results requires not only training of paediatrician urologists but also acquisition of microscopic surgery equipment.

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Correspondence to Abdoulaye Bobo Diallo or Ibrahima Bah or Balla Moussa Toure or Lambert Bakary Ouendeno or Ibrahima Balde or Mamadou Bobo Diallo.

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Diallo, A.B., Bah, I., Toure, B.M. et al. L’hypospadias: aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques au CHU de Conakry Guinée. Androl. 18, 131–136 (2008) doi:10.1007/BF03040391

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Mote clés

  • hypospadias
  • urètre
  • urétroplastie

Key words

  • hypospadias
  • urethra
  • urethroplasty