La biopsie testiculaire dans l’azoospermie secretoire: Aspects histopathologiques

Resume

L’avènement de la biopsie testiculaire à visée thérapeutique dans le cadre d’aide médicale à la procréation implique un examen anatomopathologique systématique lors de tout prélévement chirurgical. En particulier, en cas d’azoospermie sécrétoire, l’information apportée par le pathologiste complète le bilan de l’infertilité.

La qualité de la lecdture anatomopathologique dépend d’une bonne fixation tissulaire et nécessite que l’échantillon contienne au moins une cinquantaine de tubes séminiféres. Les critéres d’évaluation morphologiques sont quantitatifs mais surtout qualitatifs et décrivent l’aspect des tubes séminifères et du tissu interstitiel. En cas d’azoospermie sécrétoire, trois grands tableaux histopathologiques sont observés: le syndrome des “Cellules de Sertoli Seules”, le blocage de la spermatogénése et l’hypospermatogénèse avec mosaïcisme histologique. Ce résultat, confronté à celui obtenu par le biologiste de la reproduction qui recherche spécifiquement les spermatozoïdes testiculaires, constitue une aide à la prise en charge de l’homme infertile.

Abstract

Testicular biopsy can allow much more precise diagnosis and treatment of male infertility disorders. The major issue for the diagnostician concerns grading of the defect of spermatogenesis. This practical paper describes technical handling of the specimen, and a stepwise approach to histological diagnosis.