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Actions et effets secondaires de l’abus de Stéroïdes Anabolisants dans le sport et la vie sociale
Andrologie volume 13, pages 367–380 (2003)
Resume
Les stéroïdes anabolisants (SA) dérivés de la testostérone ont à la fois des effets anabolisants (augmentation du muscle et de la force) et androgéniques (caractères sexuels primaires et secondaires). Les efforts entrepris pour limiter les effets androgéniques tout en augmentant les effets anabolisants n’ont pas été couronnés de succès. Les altérations de la structure de la testostérone, induites pour augmenter la pharmacocinétique des SA, ont donné naissances à des produits pharmaceutiques qui sont actifs par voie orale, ont une demivie plasmatique accrue et peuvent être administrés sous forme d’injections retards. Des doses thérapeutiques de SA produisent des effets statistiquement significatifs sur la force et la performance athlétique dans des essais cliniques et scientifiquement bien contrôlés. A faibles doses thérapeutiques, l’alimentation et un entraînement intensif sont également importants pour produire une augmentation statistiquement significative de la force. Des doses supérieures à 6 à 7000 mg par semaine sont régulièrement utilisées dans le sport et produisent la plus grande augmentation de la force musculaire, de l’érythropoïèse et de la masse corporelle maigre. Les profils d’utilisation abusive de stéroïdes peuvent être complexes, reflétant un désir de minimiser les effets secondaires et d’échapper à la détection. Les effets secondaires des stéroïdes anabolisants sont de plusieurs types. Les SA augmentent la rétention d’eau et de sel, conduisant à une expansion du volume sanguin, mais les effets des stéroïdes sur la pression artérielle sont équivoques et la plupart des effets cardiovasculaires secondaires semblent être réversibles.
L’abus de SA entraîne une augmentation des taux sanguins de triglycérides et de cholestérol, et ceci est associé à une diminution des Lipoprotéines de Haute Densité (HDL) et à une augmentation des Lipoprotéines de Faible Densité (LDL). Bien que ces effets soient réversibles, ils sont associés à un risque accru de pathologie cardiovasculaire à la fois aiguë et chronique. Les effets secondaires irréversibles les plus sérieux des stéroïdes anabolisants concernent des cancers, principalement du foie, de la prostate et du rein. Les carcinomes hépatiques sont fortement liés à l’abus des formes actives de stéroïdes substituées en 17-alphaméthyl qui provoquent aussi une jaunisse réversible. Chez les hommes, l’abus de stéroïdes anabolisants entraîne la suppression de la libération de LH et FSH conduisant à une inhibition de la production de testostérone souvent accompagnée d’une atrophie testiculaire, et à une azoospermie. Des doses élevées et régulières de produits peuvent aussi causer des effets, modérés à sévères, de féminisation sous la forme de gynécomastie. L’apparition de caractères sexuels secondaires de type masculin est un effet secondaire de l’abus de SA chez les femmes. Une résistance augmentée à l’insuline et une hyperglycémie à jeun constituent les effets secondaires non gonadiques les plus courants des SA.
L’abus de SA amène des modifications comportementales et psychiatriques contradictoires et complexes. On a rapporté une augmentation de la fréquence des maladies mentales chez les utilisateurs abusifs de stéroïdes anabolisants, incluant la schizophrénie paranoïde, la manie et la dépression. Une dépendance physique et psychologique survient chez certains utilisateurs abusifs, et des troubles psychiatriques sévères peuvent apparaître lors du sevrage, conduisant dans quelques cas à la criminalité et même au suicide. Des études plus nombreuses sont nécessaires quant aux effets à long terme des SA. Les implications de l’abus de SA pendant les 50 dernières années sont discutées dans la revue.
References
ALDER E.M., CoOOK A., DAVIDSON D., WEST C. BANCROFT J.: Hormones, mood and sexuality in lactating women. Br. J. Psychiatry, 1986, 148: 74–79.
ALEN M., RAHKILA P.: Anabolic-androgenic steroid effects on endocrinology and lipid metabolism in athletes. Sports Med., 1988, 6: 327–332.
ARCHER J.: The influence of testosterone on human aggression. Br. J. Psychol., 1991, 82: 1–28.
BAGATELL C.J., BREMNER W.J.: Androgens in men uses and abuses. New Engl J. Med., 1996, 334: 707–714.
BAGATELL C.J., HEIMANN J.R., RIVIER J.E.: Effects of endogenous testostrone and estradiol on sexual behaviour in normal young men. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78: 713–716.
BAHRKE M.S.: Psychological effects of endogenous testosterone and anabolic-androgenic steroids. In: Yesalis C. ed. Anabolic Steroids in sport and exercise. Champaign Il, Human Kinetics Publishers, 2000: 94–106.
BHASIN S., STORER T.W., BERMAN N. et al.: The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N. Engl. J. Med., 1996, 335: 1–7.
BHASIN S., WOODHOUSE L., STORER T.W.: Proof of the effect of testosterone on skeletal muscle. J. Endocrinol., 2001, 170: 27–38.
BROWER K.J.: Anabolic steroids: potential for physical and psychological dependence. In: Yesalis C. ed. Anabolic steroids in sport and exercise. Champaign Il, Human Kinetics Publishers, 2000: 279–304.
BROWER K.J.: Anabolic steroid abuse and dependence. Curr. Psychiatry Reports, 2002, 4: 377–387.
BROWER K.J., BLOW F.C., YOUNG J.P., HILL E.H.: Symptoms and correlates of anabolic steroid dependence. Br. J. Addict., 1991, 86: 759–768.
CHOI P.Y.L., POPE H.G.: Violence towards women and illicit androgen-anabolic steroid use. Ann. Clin. Psychiatry, 1994, 6: 21–25.
COHEN J.C., HICKMAN R.: Insulin resistance and diminished glucose tolerance in powerlifters ingesting anabolic steroids. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1987, 64: 960–963.
COPELAND J., PETERS R., DILLON P.: Anabolic-androgenic steroid dependence in a woman. Austr. N.Z. J. Psychiatry, 1998, 32: 589–591.
COSTILL D.L., PEARSON D.R., FINK W.J.: Anabolic steroid use among athletes. Changes in HDC-C levels. Phys. Sports Med., 1984, 12: 113–117.
DALY R.C., SU T-P., SCHMIDT P.J., PICKAR D., MURPHY D.L., RUBINOW D.R.: Cerebrospinal fluid and behavioural changes after methyltestosterone administration. Arch. Gen. Psychiatry, 2001, 58: 172–177.
DALY R.C., SU T-P., SCHMIDT P.J., PAGLIARO M., PICKAR D., RUBINOW D.R.: Neuroendocrine and behavioural effects of high-dose anabolic steroid administration in male normal volunteers. Psychoneuroendocrinology, 2003, 28: 317–331.
EBENBICHLER C.F., STURM W., GANZER H. et al.: Flow-mediated, endothelium dependent vasodilation is impaired in male body builders taking anabolic-androgenic steroids. Atherosclerosis, 2001, 158: 483–490.
ELASHOFF J.D., JACKNOW A.D., SHAIN S.G., BRAUNSTEIN G.D.: Effects of anabolic-androgenic steroids on muscular strength. Ann. Int. Med., 1991, 115: 387–393.
EVANS N.A.: Gym and tonic: a profile of 100 male steroid users. Br. J. Sports Med., 1997, 31: 54–58.
FORBES G.B.: The effect of anabolic steroids on lean body mass. The dose response curve. Metabolism, 1985, 34: 571–573.
FREED D.L.J., BANKS A.J., LONGSON D., BURLEY D.M.: Anabolic steroids in athletes: cross-over double blind trial in weightlifters. Br. Med. J., 1975, 2: 471–473.
FRIEDL K.E., YESALIS C.E.: Self-treatment of gynaecomastia in body builders who use anabolic steroids. Phys. Sports Med., 1989, 17: 67–79.
GEORGE A.J.: Drugs in Sport—chemists v cheats-a score draw! Chem. Rev., 4: 10–14.
GEORGE A.J.: Anabolic steroids. In: Mottram D.R. ed. Drugs in Sport 3rd Edition. London, E. & F. Spon, 2003, 138–188.
GILL G.V.: Anabolic steroid induced hypogonadism treated with human chorionic gonadotrophins. Postgrad. Med. J., 1998, 74: 45–46.
GLAZER G.: Arthrogenic effects of anabolic steroids on serum lipid levels. Arch. Int. Med., 1991, 151: 1925–1933.
GOLDMAN B.: Death in the locker room: Steroids and sports. London, Century Publishing, 1984.
GUO Z., BENTEN W.P., KRUCKEN J., WUNDERLICH F.: Nongenomic testosterone calcium signalling: genomic actions in androgen receptor-free macrophages. J. Biol. Chem., 2002, 277: 29600–29607.
GUSTAVSSON G., TRASKMAN-BENDZ L., DEE HIGLEY J., WESTRIN Å.: CSF testosterone in 43 male suicide attempters. Europ. Neuropsychopharmacology, 2003, 13: 105–109.
HARTGENS D., VAN STRAATEN H., FIDELDIJ S., RIET-JENS G., KEIZER H.A., KUIPERS H.: Misuse of androgenic-anabolic steroids and human deltoid muscle fibers: differences between polydrug regimens and single drug administration. Europ. J. Appl. Physiol., 2002, 86: 233–239.
HAUPT H.A., ROVERE G.D.: Anabolic steroids: A review of the literature. Am. J. Sports Med., 1984, 12: 469–484.
HEALD A.H., IVISON F., ANDERSON S.G., CRUICKSHANK K., LAING I., GIBSON J.M.: Significant ethnic variation in total and free testosterone concentration. Clin. Endocrinol., 2003, 58: 262–266.
HERVEY G.R., KNIBBS A.V., BURKINSHAW L. et al.: Effects of methandione on the performance and body composition of man undergoing athletic training. Clin. Sci., 1981, 60: 457–461.
HOBBS C.J., JONES R.E., PLYMATE S.R.: Nandrolone, a 19-nortestosterone, enhances insulin dependent glucose uptake in normal men. J. Endocrinol. Metab., 1996, 81: 1582–1585.
HOLMA P.K.: Effects of an anabolic steroid (methandienone) on spermatogenesis. Contraception, 1979, 15: 151–162.
JAROW J.P., LIPSCHULTZ L.I.: Anabolic steroid induced hypogonadotrophic hypogonadism. Am. J. Sports Med., 1990, 18: 429–431.
KADI F., ERIKSSON A., HOLMNER S., BUTLER-BROWNE G., THORNHILL L.E.: Cellular adaptation of the trapezius muscle in strength trained athletes. Histochem. Cell Biol., 1999, 111: 189–195.
KADI F., BONNERUND P., ERIKSSON A., THORNELL L.E.: The expression of androgen receptors in human neck and limb muscles: effects of training and self-administration of androgenic-anabolic steroids. Histochem. Cell Biol., 2000, 113: 25–29.
KASHKLIN K.B., KLEBER H.D.: Hooked on hormones? An anabolic steroid addiction hypothesis. J. Amer. Med. Assoc., 1989, 262: 3166–3170.
KOURI E.M., LUKAS S.E., POPE H.G., OLIVA P.S.: Increased aggressive responding in male volunteers following the administration of gradually increasing doses of testosterone cypionate. Drug Alcohol Depend., 1995, 40: 73–79.
KUHN C.M.: Anabolic Steroids. Endocrinol. Rev., 2002, 13: 411–434.
KUTSCHER E.C., LUND B.C., PERRY P.J.: Anabolic Steroids —A review for the clinician. Sports Med., 2002, 32: 285–296.
LUBELL A.: Does steroid abuse cause — or excuse — violence? Phys. Sport Med., 1989, 17: 176–185.
LUKAS S.E.: Current perspectives on anabolic-androgenic steroid abuse. Trends Pharmacol. Sci., 1993, 14: 61–68.
LOMBARDO J.A., HICKSON P.C., LAMB D.R.: Anabolic/androgenic steroids and growth hormone. In: Lamb D.R., Williams M.H. eds. Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine, Vol. 4: Ergogenics — Enhancement of Performance in Exercise and Sport. New York, Brown and Benchmark, 1991, 249–278.
MCINDOE J.H., PERRY P.J., YATES W.R. et al.: Testosterone suppression of the HPT axis. J. Invest. Med., 1997, 45: 441–447.
MILLAR A.P.: Licit steroid use — hope for the future. Br. J. Sports Med., 1994, 28: 79–83.
MOTTRAM D.R., GEORGE A.J.: Anabolic steroids. Clin. Endocrinol. Metab., 2000, 14: 55–69.
NELSON K.A., WHITE J.S.: Androgen receptor CAG repeats and prostate cancer. Am. J. Epidemiol., 2002, 155: 883–890.
NIEMINEN M.S., RAMO M.P., VIITASALO M. et al.: Serious cardiovascular side effects of large doses of anabolic steroids in weight lifters. Europ. Heart J., 1996, 17: 1576–1583.
OLIVARDIA R., POPE H.G., HUDSON J.L.: Muscle dysmorphia in male weightlifters: a case control study. Am. J. Psychiatry, 2000, 157: 1291–1296.
PARSINNEN M., KINJALA U., VARTIAINEN E., SARNA S., SEPPALA T.: Increased premature mortality of competitive powerlifters suspected to have used anabolic agents. Int. J. Sports Med., 2000, 21: 225–227.
PARSSINEN M., SEPPALA T.: Steroid use and long-term health risks in former athletes. Sports Med., 2002, 32: 83–94.
POPE H.G., KATZ D.L.: Psychiatric and medical effects of anabolic-androgenic steroid use. Arch. Gen. Psychiat., 1994, 51: 375–382.
POPE H.G., GRUBER A.J., CHOI P., OLIVARDIA R., PHILLIPS K.A.: Muscle dysmorphia. Psychosomatics, 1997, 38: 548–557.
POPE H.G., KOURI E.M., HUDSON J.I.: Effects of supraphysiological doses of testosterone on mood and aggressionin normal men. Arch. Gen. Psychiatry, 2000, 57: 133–140.
POPE H.G., COHANE G.H., KANAYAMA G., SIEGEL A.J., HUDSON J.I.: Testosterone gel supplementation for men with refractory depression: a randomised placebo-controlled trial. Am. J. Psychiatry (in press).
PORCERELLI J.H., SANDLER B.A.: Narcissism and empathy in steroid users. Ann. J. Psychiatry, 1995, 152: 1672–1674.
RABKIN J.G., WAGNER G.J., RABKIN R.: A double blind, placebo controlled trial of testosterone therapy for HIV-positive men with hypogonadal symptoms. Arch. Gen. Psychiatry, 2000, 57: 141–147.
RAGLIN J.S.: Psychological factors in sport performance. Sports Med., 2001, 31: 875–890.
ROCKHOLD R.W.: Cardiovascular toxicity of anabolic steroids. Ann. Rev. Pharmac. Tox., 1993, 33: 497–520.
ROGOL A.D., YESALIS C.E.: Anabolic-androgenic steroids and athletes: What are the issues? J. Endocrinol. Metab., 1992, 74: 465–469.
RUBINOW D.R., SCHMIDT P.J.: Androgens, brain and behaviour. Am. J. Psychiatry, 1996, 153: 974–984.
RYAN A.J.: Anabolic steroids are fool’s gold. Fed. Proc., 1981, 40: 2682–2688.
SACHS B.D., LEIPHEIMER R.E.: Rapid effect of testosterone on striated muscle activity in rats. Neuroendocrinology, 1988, 48: 453–458.
SEIDMANN S.N., RABKIN J.G.: Testosterone replacement therapy for hypogonadal men with SSRI-refractory depression. J. Affect. Disord., 1998, 48: 157–161.
SHEFFIELD-MOORE M., URBAN R.J., WOLF S.E. et al.: Short-term oxandrolone administration stimulates net muscle protein synthesis in young men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999, 84: 2705–2711.
STIMAC D., MILLI S., DINTINJANA R.D., KOVAC D., RISTI S.: Androgenic/Anabolic steroid induced toxic hepatitis. J. Clin. Gastroenterol., 2002, 35: 350–352.
STORER T.W., MAGLIANO L., WOODHOUSE L. et al.: Testosterone dose-dependently increases maximal voluntary strength and leg-power, but does not affect fatigability or specific tension. J. Endocrinol. Metab., 2003, 88: 1478–1485.
STREET C., ANTONIO J., CUDLIPP D.: Androgen use by athletes: A re-evaluation of the health risks. Canad. J. Appl. Physiol., 1996, 21: 421–440.
SULLIVAN M.L., MARTINEZ C.M., GENNIS C. et al.: the cardiac toxicity of anabolic steroids. Prog. Cardiovasc. Dis., 1998, 41: 1–15.
THIBLIN I., LINDQUIST O., RAJS J.: Cause and manner of death among abusers of anabolic androgenic steroids. J. Forensic Sci., 2000, 45: 16–23.
TUREK P.J., WILLIAMS R.H., GILLBRAUCH J.H. et al.: The reversibility of anabolic steroid induced azoospermia. J. Urol., 1995, 153: 1628–1630.
UEKI M., OKANA M.: Doping with naturally occurring steroids. J. Toxicol. Toxin. Rev., 1999, 18: 177–195.
VAN BREDA E., KEIZER H.A., KUIPERS H., WOLFFEN-BUTTEL B.H.R.: Androgenic anabolic steroid use and severe hypothalamic-pituitary dysfunction: a case study. Int. J. Sports Med., 2003, 24: 195–196.
WILLIAMSON P.J., YOUNG A.H.: Psychiatric effects of androgenic and anabolic-androgenic steroid abuse in men: a brief review of the literature. J. Psychopharmac., 1992, 6: 20–26.
WILSON J.D.: Androgen abuse by athletes. Endocrinol. Rev., 1988, 9: 181–199.
WOODHOUSE L.J., REISZ-PORSZASZ S., JAVANBAKHT M. et al.: Development of models to predict anabolic response to testosterone administration in healthy young men. Am. J. Physiol., 2003, 284: 1009–1017.
WRIGHT J.F.: Anabolic steroids and athletics. Exerc. Sport Sci. Rev., 1980, 8: 149–202.
WRIGHT F., BRICOUT V., DOUKANI A., BONGINI M.: Nandrolone et nor-stéroïdes: substances endogènes ou xénobiotiques? Sci. Sports, 2000, 15: 111–124.
WROBLEWSKA A.M.: Androgenic-anabolic steroids and body dysmorphia in young men. J. Psychosom. Res., 1997, 42: 225–234.
WU F.C.W.: Endocrine agents of anabolic steroids. Clin. Chem., 1997, 43: 1289–1292.
YANG P., JONES B.L., HENDERSON L.P.: Mechanisms of anabolic androgenic steroid modulation of alpha(1)beta(3)gamma(2L) GABAa receptors. Neuropharmacology, 2002, 43: 619–633.
YATES W.R., PERRY P.J., MACINDOE J., HOLMAN T. ELLINGRAD V.: Psychosexual effects of 3 doses of testosterone cycling in normal men. Biol. Psychiatry, 1999, 45: 254–260
YESALIS C., COURSON S., WRIGHT J.: History of anabolic steroid use in sport and exercise. In: Yesalis C. ed. Anabolic Steroids in sport and exercise. Champaign II, Human Kinetics Publishers, 2000: 54–56.
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Communication au XIXo Congrès de la Société d’Andrologie de Langue Française, Genève, 12–14 decembre 2002.
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George, A.J. Actions et effets secondaires de l’abus de Stéroïdes Anabolisants dans le sport et la vie sociale. Androl. 13, 367–380 (2003). https://doi.org/10.1007/BF03035204
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