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Recueil chirurgical de spermatozoïdes dans un groupe de 50 patients avec un antécédent de cryptorchidie bilatérale: facteurs pronostics d’extraction

Testicular sperm extraction in 50 men with nonobstructive azoospermia associated with cryptorchidism: clinical parameters predictive of successful sperm extraction

Resume

La cryptorchidie dans sa forme bilatérale est un facteur sévère d’infertilité masculine. Nous avons colligé 50 hommes ayant comme antécédent une cryptorchidie bilatérale associée à une azoospermie sur une période de 1995 à 2001. Un bilan hormonal avec un dosage de la FSH et de la testostérone et une échographie de l’appareil uro-génital ont été réalisés chez tous les patients. La FSH était élevée dans 67% des cas et le volume testiculaire abaissé dans 70%, témoignant d’une origine sécrétoire à l’azoospermie. Une tentative de recueil chirurgical de spermatozoïdes par biopsies testiculaires bilatérales était entreprise en vue de la réalisation d’une ICSI. Le taux de recueil positif s’élève à 68%. En associant les différents facteurs pré-chirurgicaux (FSH, volume testiculaire), nous avons essayé de mettre en évidence un facteur prédictif de la présence de spermatozoïdes. La FSH, ainsi que le volume testiculaire, dans cette population, ne permettent pas de prédire de la présence de spermatozoïdes. La cryptorchidie bilatérale représente un antécédent de moins mauvais pronostic dans le groupe des azoospermies sécrétoires.

Abstract

Bilateral cryptorchidism is a severe factor of male infertility. We evaluated the results of testicular sperm extraction in 50 men with nonobstructive azoospermia associated with cryptorchidism between 1995 to 2001. We evaluated clinical parameters predictive of successful sperm extraction.

Serum follicle stimulating hormone (FSH) was elevated in 67% of cases and testicular volume was decreased in 70% of cases, confirming the secretory origin of the azoospermia. Serum follicle stimulating hormone (FSH), testicular volume and histological parameters were examined as predictive factors for sperm recovery. The positive sperm recovery rate was 68%.

As in the population of men with nonobstructive azoospermia, the sperm recovery rate for patients with a history of orchidopexy is approximately 68% and there are currently no clinical parameters predicting successful sperm retrieval in this subpopulation of patients.

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Author information

Correspondence to François Marcelli.

Additional information

Communication aux 9èmes Journées de la Fédération Française d’Etude de la Reproduction (FFER), Paris, 29 septembre–1 Octobre 2004.

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Mots clés

  • cryptorchidie
  • azoospermie
  • ICSI

Key words

  • cryptorchidism
  • azoospermia
  • ICSI