Profil spermiologique de l’époux dans les couples infertiles en milieu négro-africain au Sénégal

Resume

Objectif

Préciser la part de responsabilité de l’homme dans l’infertilité du couple en milieu négro-africain au Sénégal et établir son profil spermiologique.

Matériel et Méthode

Nous nous sommes intéressés à l’exploitation de 17459 spermogrammes et 5563 tests post-coïtaux de patients suivis pour infertilité primaire et secondaire du couple entre janvier 1982 et décembre 2002. Les spermogrammes des tests post-coïtaux négatifs et déficients ont été étudiés afin de mettre en évidence la responsabilité masculine. Concernant les spermogrammes, nous avons étudié l’âge des patients, le mode de prélèvement, le volume de l’éjaculât, les caractéristiques spermiologiques.

Résultats

Il y avait deux foix plus de stérilité primaire (68,4%) que de stérilité secondaire (31,6%). La responsabilité masculine (31,7%) était deux fois plus importante que celle de la femme (14,7%). Vingt huit pour cent des patients présentaient une hypospermie. Une oligozoospermie isolée était notée 10% des cas et une azoospermie était retrouvée dans 23% des cas. Les altérations spermiologiques qualitatives étaient observées dans 44,3% des cas. Une spermoculture positive était notée dans 21,3% des cas. Les associations (altérations spermiologiques qualitatives et anomalies de nombre) ont été observées dans 43,4% des cas. L’oligo-asthéno-tératozoospermie (OATS) avec spermatozoïdes à tête allongée, restes cytoplasmiques et angulation, caractéristique de la varicocèle a été noté de façon significative chez des porteurs de varicocèle (97% des porteurs de varicocèle droite et 98,2% des cas de varicocèle bilatérale). La dystrophie réactionnelle épididymo-sémino-prostatique avait été notée dans 11,9% des cas

Conclusion

La part de responsabilité masculine est bien réelle. Le profil spermiologique de l’époux des couples stériles dans notre contexte est caractérisé par l’importance des altérations polymorphes comme l’oligoasthéno-térato-nécrozoospermie et de l’azoospermie sécrétoire.

Abstract

Objective

To define the role of male infertility in black African couples in Senegal and to establish the semen profile.

Material and Methods

We analysed 17,459 sperm counts and 5,563 post-coital tests from patients consulting for primary or secondary infertility between January 1982 and December 2002. Negative and deficient sperm counts of post-coital tests were studied to demonstrate the responsibility of male infertility. For sperm counts, we studied the patient’s age, the mode of semen collection, the volume of ejaculate and semen characteristics.

Results

Primary sterility (68.4%) was twice as frequent as secondary sterility (31.6%). Male infertility (31.7%) was twice as frequent as female infertility (14.7%). Twenty eight per cent of patients presented hypospermia. Isolated oligozoospermia was observed in 10% of cases and azoospermia was detected in 23% of cases. Qualitative sperm changes were observed in 44.3% of cases.

A positive semen culture was reported in 21.3% of cases. Combinations (qualitative sperm changes and abnormalities of number) were observed in 43.4% of cases. Oligo-astheno-teratozoospermia (OATS) with spermatozoa with an elongated head, cytoplasmic remnants and angulation, characteristic of varicocele was significantly more frequent in patients with varicocele (97% of men with right varicocele and 98.2% of men with bilateral varicocele). Reactive epididymosemino-prostatic dystrophy was observed in 11.9% of cases

Conclusion

Male infertility plays a real role. The semen profile of the husband of a sterile couple in Senegal is characterized by the importance of polymorphic alterations such as oligo-astheno-teratospermia and secretory azoospermia.