Lésions des organes génitaux externes par arme a feu: a propos de six observations

Résumé

L’usage fréquent des armes à feu fait que tout médecin doit avoir des notions de balistique lésionnelle.

Buts

insister sur les aspects épidémiologiques, balistiques lésionnels et thérapeutiques.

Patients et Méthodes

il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est intéressée aux dossiers de patients admis pour lésions des organes génitaux externes par armes à feu dans services d’urologie de l’Hôpital Aristide Le Dantec, de l’Hôpital Général de Grand Yoff et de L’Hôpital Principal de Dakar durant la période allant du mois de Janvier 1998 au mois de Janvier 2003.

Résultats

Les patients étaient tous de sexe masculin avec un âge moyen de 37,7 ans (22 ans à 52 ans). Dans cinq cas les lésions étaient survenues dans un cadre accidentel. Les lésions étaient: deux cas d’amputation du testicule, deux cas de plaies des corps caverneux, deux cas de lésion urétrale, un cas de plaies périnéoscrotales. Après parage des lésions, les gestes complémentaires ont été une orchidectomie (deux cas), une suture albuginéale (deux cas) et une urétrorraphie termino-terminale (deux cas). Tous les patients ont bénéficié d’une antibiothérapie et d’une sérothérapie antitétanique. Aucun cas de décès n’a été observé dans les suites immédiates. Avec un recul moyen de plus de 18 mois aucun cas de sténose urétrale ou de dysfonctionnement érectile n’était noté. Le spermogramme était normal dans les cas d’amputation du testicule.

Abstract

Gunshot injuries to the external genital organs are rare. In this study, the authors report six cases and describe the epidemiological, terminal ballistic and therapeutic aspects.

Patients and Methods

This is a retrospective study of patients admitted with gunshot injuries to the external genital organs to the urology departments of Aristide Le Dantec Hospital, Grand Yoff General Hospital and Dakar Principal Hospital, between January 1998 and January 2003. The following parameters were studied: patients’ age and gender, interval between accident and admission, clinical features, complementary investigations and treatment, and early and late outcomes.

Results

Only males were observed and the mean age of these patients was 37.7 years (range: 22–52 years). Lesions were accidental in five cases. Two cases of testicular wounds, two cases of corpus cavernosum injuries, two cases of urethral injury, and one case of perineal wound were observed. After excision of the lesions, complementary procedures consisted of: orchidectomy in two cases, corpus cavernosum — albuginea suture in two cases and end-to-end urethral suture in one case. Perineoscrotal wounds were sutured three days after debridement. All patients received antibiotics and antitetanus serum. No death was observed during the immediate follow-up. No case of urethral stricture or erectile dysfunction was observed with a follow-up of 18 months. Semen analysis was normal in the two cases of orchidectomy.