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Etats épididymaire, prostatique et vésiculaire en relation avec les paramètres du spermogramme chez les hommes consultant pour infertilité

Epididymious, prostatic and vesicular states in relation with spermogram parameters in males consulting for infertility

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Resume

Le sperme résulte du mélange lors de l’éjaculation de différentes sécrétions du testicule, du tractus génital et des glandes annexes. Il comprend une phase cellulaire: les spermatozoïdes et une phase liquidienne: le plasma séminal. Le spermogramme constitue le premier examen à réaliser pour poser le diagnostic d’infertilité masculine. Il est complété par l’étude biochimique du sperme pour chercher une origine excrétoire à l’infertilité.

Dans ce travail, nous avons étudié les fréquences des anomalies prostatique, vésiculaire et épididymaire, à travers le dosage de leurs marqueurs dans le sperme, chez 146 hommes consultant pour infertilité, ainsi que les relations éventuelles entre ces marqueurs et les caractéristiques du spermogramme.

Nous avons trouvé que la prostate est la portion du tractus génital la plus touchée chez les hommes infertiles et présente une dysfonction dans 32,26% des cas, traduisant le plus souvent un état inflammatoire de cette glande.

L’obstruction épididymaire est détectée dans 35% des cas d’azoospermie.

Dans tous les cas, nous avons trouvé une corrélation statistiquement significative entre le volume spermatique et l’activité de l’alpha 1–4 glucosidase ainsi qu’entre le pH du sperme et l’acide citrique séminal. Chez les patients ayant une leucospermie élevée, nous n’avons pas trouvé de relation entre le taux de leucocytes dans le sperme et les différents marqueurs biochimiques. Si le taux de fructose séminal n’a pas d’effet sur la mobilité initiale des spermatozoïdes, il garde un effet statistiquement significatif sur leur survie. En effet, la diminution du fructose séminal coïncide avec une mauvaise survie des spermatozoïdes ce qui signifie l’importance de ce substrat spermatique sur le maintien de la mobilité des spermatozoïdes.

Abstract

The semen results from the mixture on ejaculation of various secretions from the testicle, the genital tract and the adnex glands. It consists on a cellular phase: spermatozoa and a liquidian phase: the seminal plasma.

The spermogram is the first exam to make in order to set diagnosis of male infertility. It is completed with a biochemical study of the semen to find an excretory origin to infertility.

In this work, we have studied the frequences of prostatic, vesicular and epididymious anomalys, through dosage of their markers in the semen, in 146 males consulting for infertility and eventual relationships between these markers and the characteristics of the spermogram.

We found out that the prostate is the most hurt portion of the genital tract in infertile males and presents a dysfunctioning in 32,26% of cases, most often resulting in an inflammatory states of this gland. The epididymious obstruction is detected in 35% of azoospermia cases.

In all the cases, we found out significant statistical correlation between the semen volume and the activity of alpha 1–4 glucosidase and also the pH of the semen and the seminal citric acid. For patients having a high leucospermia we didn’t find any relationship between the leucocytes rate in the semen and the different biochemical markers. If the seminal fructose rate has no effect on the initial mobility of spermatozoa, it has a statistically significant effect on their survival. In fact, the diminution of seminal fructose coincides with a bad survival of spermatozoa, which shows the importance of this spermatic substrate on the maintaining of spermatozoa mobility.

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Sendi, H.S., Ajina, M., Lahouel, M.A. et al. Etats épididymaire, prostatique et vésiculaire en relation avec les paramètres du spermogramme chez les hommes consultant pour infertilité. Androl. 4, 451–458 (1994) doi:10.1007/BF03034730

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Mots-clés

  • Spermogramme
  • épididyme
  • prostate
  • vésicules séminales

Keys-words

  • spermogram
  • epididymis
  • prostate
  • seminal vesicles