Reparation en urgence differee des ruptures traumatiques de l’urethre posterieur

Abstract

The management of posterior urethra injuries is still subject of controversies. Some authors recommend primary or deferated emergency repair operation, while some others wait for about three months and repair the urethral stenosis. The analysis of a series of fifteen cases shows that when patients are treated by deferated emergency operation, the results are usually good. However, when repair is performed later, results are less good, and the rate of sexual impotency is higher in this group. We conclude that deferated emergency repair operation is the best way to manage disrupted posterior urethra.

Resume

Le traitement des ruptures traumatiques matiques de l’urètre postérieur reste sujet à de nombreuses controverses entre les partisans de la réparation précoce en urgence soit immédiate, soit différée et ceux devenus plus rares qui prônent la réparation tardive au stade de sténose urétrale. De l’analyse d’une série de 15 cas colligés en 4 ans, il ressort que lorsque les malades sont pris en charge dans les suites immédiates de l’accident et traités en urgence différée, les résultats sont habituellement satisfaisants. Par contre chez les malades vus tardivement les résultats sont plus aléatoires sur le plan mictionnel malgrè des urétroplasties itératives. L’incidence de l’impuissance sexuelle semble plus élevée dans ce groupe de patients. Ces résultats corroborent ceux d’autres auteurs et plaident en faveur de la réparation en urgence différée des ruptures traumatiques de l’urèthre postérieur.