Skip to main content

Fertilité après cancer du testicule

Fertility after testicular cancer

Resume

Objectifs

Etudier la fertilité des patients atteins de cancer du testicule et analyser les facteurs prédictifs de la fertilité après traitements anti-cancéreux.

Population et methode

la série consécutive des 293 hommes suivis au CECOS Midi-Pyrénées entre 1978 et 1998 pour une tumeur germinale du testicule ont fait l’objet d’une analyse rétrospective à partir de leurs dossiers chirurgicaux, oncologiques et andrologiques, et ont été explorés du point de vue de la fertilité grâce à un questionnaire par courrier. Deux relances par courrier ont été réalisées, suivies d’un entretien téléphonique. Le taux de participation a été de 92%.

Resultats

La fertilité après traitement de 277 hommes était connue: 138 d’entre eux avaient cherché à avoir une grossesse. 91 (66%) ont eu une grossesse naturellement et 47 (34%) n’y sont pas parvenu.

Les facteurs de mauvais pronostiques de la fertilité après traitement étaient: avoir un âge supérieur à 25 ans (p<0.004), un antécédent de cryptorchidie (p<0.01), une concentration de spermatozoïdes par ml avant traitement inférieure à 10 millions (p<0.0001). Par contre il n’existait aucune relation significative entre la fertilité et le fait d’être traité par chimiothérapie (p<0.6), ou radiothérapie (p<0.6).

Conclusion

La population des hommes traités pour un cancer du testicule est à risque d’infertilité. Le fait d’être traité par radiothérapie ou chimiothérapie ne modifie pas la fertilité. Les facteurs prédictifs de la fertilité après traitement sont préexistants aux traitements.

Abstract

Objectives

To study the fertility of patients treated for testicular cancer and to identify predictive factors of infertility after treatment.

Material and Methods

314 men with germ cell tumor, followed by the CECOS Midi-Pyrénées center between 1978 and 1998, were included in the study. They were evaluated retrospectively and interviewed by a mailed questionnaire concerning their reproductive history. If they failed to respond to the questionnaire, they were contacted twice by mail, and once by telephone. The response rate was 92%.

Results

The reproductive history of 277 men was known: 138 men had tried to have a child. 91 (66%) succeeded and 47 (34%) failed to achieve a “spontaneous” pregnancy. Age greater than 25 (p<0.004), a history of undescended testis, and a sperm count lower than 10 million per ml were inversely correlated with fertility (p<0.004, p<0.01, p<0.0001, respectively). However, no relationship was found between radiotherapy or chemotherapy and fertility after treatment.

Conclusion

Men treated for testicular cancer are at high risk of infertility. We identified various prognostic factors for fertility after treatment for testicular cancer: radiotherapy and chemotherapy had no significant effect on fertility.

References

  1. 1.

    AMELAR R.D., DUBIN L., HOTCHKISS R.S.: Restoration of fertility following unilateral orchiectomy and radiation therapy for testicular tumors. J. Urol., 1971, 106, 714–718.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. 2.

    ARAI Y., KAWAKITA M., OKADA Y., YASHIDA O.: Sexuality and fertility in long-term survivors of testicular cancer. J. Clin. Onco., 1997, 15, 1444–1448.

    CAS  Google Scholar 

  3. 3.

    BERTHELSEN J.G.: Sperm counts and serum follicle stimulating hormone levels before and after radiotherapy and chemotherapy in men with testicular germ cell cancer. Fertil. Steril., 1984, 41, 281–285.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. 4.

    BERTHELSEN J.G., SKAKKEBAEK N.E.: Gonadal function in men with testis cancer. Fertil. Steril., 1983, 39, 68–74.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. 5.

    BOKEMEYER C., BERGER C.C., KUCZYK M.A., SCHMOLL H.J.: Evaluation of long-term toxicity after chemotherapy for testicular cancer. J. Clin. Oncol., 1996, 14, 2923–2932.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. 6.

    BOSL G.J., MOTZER R.J.: Medical progress: Testicular germ cell cancer. N. Engl. J. Med., 1997, 337, 242–253.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  7. 7.

    GRITZ E.R., WELLISCH D.K., WANG H.D., et al: Long term effects of testicular cancer on sexual functioning in married couples. Cancer, 1989, 64, 1560–1567.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  8. 8.

    HANSEN P.V., GLAVIND K., PANDURO J., PEDERSEN M.: Paternity in patients with testicular germ cell cancer: pretreatment and post-treatment findings. Eur. J. Cancer, 1991, 27, 1385–1389.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. 9.

    HANSEN S.W., BERTHELSEN J.G., VON DER MAASE H.: Long term fertility and Leydig cell function in patients treated for germ cell cancer with Cisplatin. Vinblastine and Bleomycin versus surveillance. J. Clin. Oncol., 1990, 8, 1695–1698.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. 12. 10.

    HARTMANN J.T., ALBRECHT C., SCHMOLL H.J., KUCZYK M.A., et al.: Long term effects on sexual function and fertility after treatment of testicular cancer. Br. J. Cancer, 1999, 80, 801–807.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  11. 11.

    HERR H.W. BARCHAMA N., 0 SULLIVAN M., SOGANI P.C.: Paternity in men with stage I testis tumors on surveillance. J. Clin. Oncol., 1998, 16, 733–734.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. 12.

    JOHNSON D.H., HAINSWORTH J.D., LINDE R.B., GRECO F.A.: Testicular function following combination chemotherapy with Cisplatin, Vinblastine and Bleomycin. Medical and Pediatric Oncology, 1984, 12: 233–238.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  13. 13.

    PETERSEN P.M., SKAKKEBAEK N.E., GIWERCMAN A.: Gonadal function in men with testicular cancer: biological and clinical aspects. APMIS, 1998, 106, 24–36.

    PubMed  CAS  Article  Google Scholar 

  14. 14.

    SCHOVER L.R., RYBICKI L.A., MARTIN B.A., BRINGELSEN K.A.: Having children after cancer: a pilot survey of survivors’ attitudes and experiences. Cancer, 1999, 86, 697–709.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  15. 15.

    TUREK P.J., LOWTHER D.N., CARROLL P.R.: Fertility issues and their management in men with testis cancer. Urol. Clin. North. Am., 1998, 25, 517–531.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to P. F. Thonneau.

Additional information

Prix de DEA, XVIIo Congrès de la Société d’Andrologie de Langue Française, Bordeaux, 7–9 décember 2000

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Huyghe, E., Thonneau, P.F. & Plante, P. Fertilité après cancer du testicule. Androl. 11, 221 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03034634

Download citation

Mots-clés

  • cancer du testicule
  • fertilité
  • chimiothérapie
  • radiothérapie

Key words

  • testicular neoplasm
  • fertility
  • radiotherapy
  • chemotherapy
\