L’échec de fécondation en F.I.V.: intérêt d’un taux de récolte ovocytaire élevé et étude du taux de récidive

Resume

L’analyse de 1132 tentatives de FIV montre comment le taux de récolte détermine la fiabilité de l’estimation de l’échec de fécondation. L’étude de 64 couples ayant réalisé plusieurs tentatives dont une au moins s’est soldée par un échec de fécondation montre que 68,7% d’entre eux obtiennent des embryons lors d’une autre tentative. Les embryons replacés ont les mêmes aptitudes d’implantation et de développement que ceux obtenus par 130 couples ayant subi un premier échec d’implantation. Ces résultats sont mis en relation avec ceux obtenus par insémination subzonale après deux échecs de FIV.

Summary

In case of male indication, IVF is used as the most efficient laboratory test for assessing gamete function. We evaluate how the number of collected oocytes is still a determinant parameter in the establishment of fertilization failure. At least 10 oocytes should be inseminated to conclude to fertilization failure (with a false-negative rate of 10%). We retrospectively analyse all IVF couples (n=64) in our practice who had, besides others, at least one attempt with no fertilization. 68.7% of these couples reached fertilization during another attempt. This value varies from 60 to 90% according to the concentration of motile spermatozoa in the ejaculate. The implantation and development abilities of the replaced embryos are similar to those observed in a reference group consulting for prior implantation failure. These results are discussed in relation to those obtained after subzonal insemination (SUZI) in a group of patients consulting after 2 IVF fertilization failures.