Affections dermatologiques de la muqueuse genitale masculine et de la verge

Resume

Les lésions de la verge, du gland et du sillon ont des causes très variées. Il peut s’agir de lésions de causes externes (eczémas, dermites d’irritation), de lésions infectieuses, de localisations génitales de dermatoses inflammatoires et même de processus tumoraux. Les lésions inflammatoires sont dominées par les balanites inflammatoires et par le lichen scléreux qui peuvent faire le lit du carcinome invasif. L’examen des autres muqueuses, l’examen du reste du tégument sont toujours utiles au diagnostic. Parfois le coup d’oeil dermatologique n’est pas suffisant. Il faut avoir recours à la biopsie d’une plaque érythémateuse, d’une érosion, d’une uilcération pour établir le diagnostic.

Abstract

A wide variety of infectious, inflammatory or dysplasic disorders may affect both male genital skin and mucous membranes. We review here the clinical patterns or the most common disorders. The diagnosis is based upon the existence of erythematous balanitis, erosions or ulcerations. Among infections, candidiosis, genital herpes, HPV papillomas are the most common. Most of inflammatory skin disorders may affect the male organ, especially psoriasis, lichen planus or erosive lichen planus, allergic dermatitis, auto-immune bullous dermatoses, drug-reactions. Chronic balanitis, or recurrent inflammatory balanitis, lichen sclerosus may lead to the emergence of intraepithelial neoplasias (PIN) or invasive carcinomas. The management of genital lesions needs in fact: the observation or oral mucous membrances and of the skin it-self with a special attention to very peculiar body sites for the presence of typical skin disease lesions; a surgical biopsy for microscopic observation; in some cases immunopathology with direct and indirect immunofluorescence for the diagnosis of auto-immune disorders.