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Intérêt du dosage de la testostérone biodisponible dans les dysérections

Resume

La testostérone biodisponible est-elle plus sensible que la testostérone totale pour la mise en évidence d'un hypogonadisme des patients atteints de dysfonction érectile? Une diminution de la testostérone biodisponible ou testostérone non liée à la protéine de transport de l'hormone sexuelle (SHBG) et une augmentation de la SHBG dans le sérum à partir de l'âge moyen ont déjà été décrites. La SHBG sérique augmente dans les étiologies organiques des dysfonctions érectiles. Le but de ce travail est d'étudier le statut hormonal des sujet atteints de dysfonction érectile. La SHBG, la testostérone (T), la T biodisponible, l'hormone lutéinique (LH), l'hormone stimulante folliculaire (FSH), ont été dosées dans le sérum de 40 sujets atteints de dysfonction érectile. Ces 40 sujets ont été divisés en 4 groupes selon leur étiologie: psychogénique, vasculogénique, iatrogénique, et idiopathique. Dans le but de prendre en compte l'effet de l'âge, chaque groupe était comparé à un groupe témoin de sujets sains de même âge. La T biodisponible est diminuée et la SHBG augmentée dans le groupe de sujets d'âge moyen 52±8 ans par rapport au groupe de sujets jeunes d'âge moyen 28±3 ans alors que la testostérone sérique n'était pas significativement différente dans les deux groupes. Dans le groupe d'étiologie vasculaire, la SHBG sérique était en moyenne plus élevée que dans le groupe témoin, mais de façon non significative. Dans le groupe de patients d'étiologies idiopathiques, la T biodisponible était plus basse que dans le groupe témoin de même âge et sans augmentation de la SHBG sérique. Dans le groupe de patients d'étiologie psychogénique, la SHBG sérique était plus élevé que dans le groupe témoin de même âge, tandis que la testostérone totale restait similaire entre les deux groupes. Cette étude a permis d'étudier le statut androgénique de sujet atteints de dysfonction étiologies. L'étape suivante est d'étudier le succès d'une thérapie hormonale chez ces patients lorsqu'un hypogonadisme périphérique apparaît.

Abstract

Is serum non-sex hormone binding globulin-bound (non-SHBG-bound) testosterone more sensitive than total testosterone (T) in men presenting érectile dysfonction? Non-SHBG-bound testosterone level has been shown to undergo decrease whereas SHBG level increases in middle-aged men without érectile dysfonction. Serum SHBG increase has been found in secondary organic etiology of érectile dysfonction. The aim of this work was to study hormonal status in men presenting érectile dysfonction. Serum SHBG, T, bioavailable T, luteinizing hormone (LH) and folliculin stimulating hormone (FSH) levels were measured in 40 men presenting érectile dysfonction. They were divided into four groups according to their etiology: psychogenic, vasculogenic, iatrogenic, and unknown etiologies. In order to consider the effect of the age, each group was compared with age-related healthy controls without any érectile dysfonction. Non-SHBG-bound-T decreased with age and SHBG increased, while serum T was similar in young and elderly control subjects. In the vasculogenic subjects, SHBG was higher than in the controls, but not significantly. In the patients with érectile dysfonction of unknown etiologies, non-SHBG-bound-T was lower than in the controls without increase of SHBG. In the psychogenic patients, SHBG was higher than in the controls while total T was similar in both groups. This study allowed to investigate androgen status of men suffering of érectile dysfonction according to their etiology. The following step would be to study the rate of success of appropriate hormonal therapy in patients in which peripheral hypogonadism occurs.

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Devignes, J., Mahmoud, W., Guéchot, J. et al. Intérêt du dosage de la testostérone biodisponible dans les dysérections. Androl. 6, 200–207 (1996). https://doi.org/10.1007/BF03034449

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Mots-clefs

  • dysfonction érectile
  • hypogonadisme
  • testostérone biodisponible

Keywords

  • érectile dysfonction
  • hypogonadism
  • bioavailable testosterone
  • sex-hormone-binding globulin