Dysfonctions sexuelles masculines et rapport à l’autre. Perspectives sexoanalytiques

Resume

Selon la sexoanalyse, les troubles sexuels prennent un sens dans l’économie psychique et sexuelle de l’individu et c’est à travers sa compréhension qu’ils peuvent être pris en charge. Les dysfonctions sexuelles psychogènes sont, dans ce contexte, envisagées comme des manifestations particulières du rapport à l’Autre, un rapport — celui de la sexualité et de l’érotisme — dans lequel l’individu se trouve confronté à ses propres angoisses, défenses ou besoins. Trois vignettes cliniques d’hommes présentant des difficultés érectiles seront utilisées. Elles illustreront comment, au-delà d’un même critère diagnostique, se profilent des dynamiques sexuelles différentes au plan de la genralité, de la fantasmatique et du rapport à l’autre. Nous en concluons la nécessité d’élaborer une compréhension holistique et dynamique des troubles de la sexualité. Le travail thérapeutique devrait ainsi s’axer sur la santé sexuelle au sens large et non seulement sur une fonctionnalité physiologique standardisée et focalisée sur le symptôme.

Abstract

According to sexoanalysis, sexual dysfunction has a specific significance in the individual’s mental and sexual functioning and can be managed based on an understanding of these processes. Psychogenic sexual dysfunctions are considered to be particular manifestations of the relationship with the Other, a relationship, involving sexuality and eroticism, in which the individual is faced with his or her own anxieties, defences or needs. Three clinical cases in men with erectile dysfunction are presented. They illustrate how the same diagnostic criterion can correspond to various sexual dynamics in terms of general functioning, fantasies and the relationship with the other. The authors conclude on the need to develop a holistic and dynamic view of sexual dysfunction. Therapeutic management must be based on sexual health and not only a standardized physiological functionality focussed on the symptom.