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Fertilité masculine après chimiothérapie: à propos d’une série de 26 patients traités pour cancer du testicule stade 1

Fertility in men after cancer chemotherapy: to the point of 26 patients treated for testicular cancer

Resume

Les paternités de 26 patients traités par chimiothérapie pour un cancer du testicule ont été recensées par une enquête téléphonique. Ces patients étaient atteints du même type histologique de cancer, au même stade, et ils ont tous bénéficié du même protocole chimiothérapique.

Parmi les 26 patients suivis, 7 désiraient des enfants après leur maladie. Cinq couples seulement ont eu satisfaction avec un délai de survenue de grossesse de 2 ou 3 ans. Deux couples qui avaient fait preuve de leur paternité avant la maladie n’ont pas encore eu satisfaction (recul de 4 et 3 ans).

Quatorze patients parmi les 26 inclus dans cette étude ont eu recours à l’auto-conservation de sperme et un seul d’entre eux a utilisé ses paillettes.

Le cancer du testicule peut entraîner des troubles de la spermatogenèse avant même qu’un traitement chimiothérapique soit mis en place. La chimiothérapie peut ensuite entraîner des lésions plus ou moins réversibles qui vont être fonction des molécules et des doses de produits utilisés.

Les méthodes de protection de la spermatogenèse étant pour l’instant peu efficaces chez l’homme, la conservation du sperme est le seul moyen d’assurer au patient sa fertilité ultérieure.

Abstract

A phone inquiry identified paternity among 26 patients treated for testis cancer through chemotherapy. The patients suffered from the same histological type of cancer at the same stage of development and all received the same chemotherapy. Among the 26 patients examined, seven of them wished to have children after the disease. Only five couples saw their wish fulfilled with a pregnancy occuring within 2 or 3 years at time. Two couples who had parented before the disease have not yet had satisfaction (after 4 and 3 years).

14 out of the 26 patients considered in the study have resorted to preservation of their semen and only one of them used.

Testicular cancer can cause spermatogenesis dysfonction even before chemotherapy has started. Chemotherapy agents can then cause lesions which can be of a variable degree of reversibility depending on the molecules and the doses used in the products.

Ways of protecting spermatogenesis in man being as yet of very limited efficiency, preserving semen is the only way of assuring future fertility in the male patients.

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Mots clés

  • cancer testicule
  • chimiothérapie antimitotique
  • fertilité
  • stérilité

Key-words

  • testicular cancer
  • chemotherapy
  • fertility
  • sterility