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Le traitement actuel de l’impuissance chez le paraplégique

Treatment of the paraplegics’ impotency

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Resume

L’auteur résume ses 25 années d’expérience du traitement de l’impuissance du paraplégique pour expliquer l’aboutissement actuel à l’utilisation quasi constante des auto-injections de drogues vaso-actives. La rééducation sexuelle, basée sur le niveau neurologique, done sur la physiopathologie, a disparu depuis 10 ans, comme la rééducation urinaire supplantée par l’autosondage. Cependant, il reste des principes d’éducation du paraplégique et du couple, tant dans la communication que dans la technique. La recherche de l’orgasme du paraplégique est devenue prioritaire, puisque l’érection est obtenue facilement pharmacologiquement. La place des médications vaso-actives est rappelée. La conduite à tenir est définie, un peu différente pour le paraplégique traumatique complet que pour le paraplégique incomplet (queue de cheval, spina, SEP), où la psychologie est différente, les troubles de la sensibilité communs à tous ne devant pas faire oublier qu’il existe toujours des zones érogènes réflexes, qu’il faut rechercher.

Abstract

The author is summing up his 25 years experience in the treatment of paraplegics impotency to account for the present and almost continuous resulting use of self injections of vasoactive drugs.

The sexual reeducation, based on the neurological level, that is to say on the physiopathology, has disappeared for 10 years, as the urinary reeducation has been replaced by self catheterism. Nevertheless, there are some education rules left for the paraplegics and the couple in the relationship as well as in the technique.

Trying to obtain orgasm for the paraplegics has become a priority, since the erection is obtained easily through drugs.

A reference is made to the vasoactive drugs that have been used and their effects.

The behaviour is precise somewhat different in the case of the traumatic and total paraplegics as compared to the partial medical paraplegics (cauda equina, spina bifida, multiple sclerosis…) for whom psychology is different.

The sensitivity deficiencies which are the same for all of them mustn’t make us forget that there are still reflex erogeneous spots that must be searched for.

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Cite this article

Leriche, A. Le traitement actuel de l’impuissance chez le paraplégique. Androl. 4, 178–189 (1994) doi:10.1007/BF03034283

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Mots clés

  • Paraplégique
  • impuissance
  • drogues vaso-actives

Key-words

  • Paraplegic
  • impotency
  • vaso-active drugs