Skip to main content
Download PDF

Facteurs psychologiques et conjugaux de l’impuissance: Toujours d’actualite

Psychological and marital factors in impotence: Always with us

Andrologie volume 1, pages 96–101 (1991)Cite this article

Abstract

Although many cases of impotence are associated with “hidden” organic lesions undetectable by normal clinical assessment, and only detectable by paraclinical examination, it is obvious that interactions between psychological and factors often prevail in such cases. The paper describes the main psychological factors implicated in impotence, as well as recent data wich start to provide an explanation of the mechanisms by which psychological factors perturb sexuality. At the peripheral level, stress-induced sympathetic hyperactivity probably inhibits erection by causing contraction of the cavernosal smooth muscle. At a central level, animal experimentation and results from the pharmacological treatment of human impotence, suggest that psychological factors might inhibit sexual drive, and perhaps erection, through α 2—adrenergic receptors and the hypersecretion of endogenous opioids. These data open some highly stimulating pharmacological pespectives.

Résumé

Bien que beaucoup d’impuissances soient associées à des anomalies organiques “cachées” non discernables cliniquement, et ne pouvant être détectées que par des examens paracliniques, il est évident que le plus souvent, I’interaction de facteurs psychologiques et conjugaux continue de prévaloir dans de tels cas. L’article décrit les principaux facteurs psychologiques impliqués dans l’impuissance, ainsi que les données récentes fournissant un début d’explication sur les mécanismes par lesquels ces facteurs psychologiques peuvent perturber la sexualité: au niveau périphérique, une hyperactivité sympathique résultant du stress inhibe probablement l’érection en contractant le muscle lisse caverneux. Au niveau central, les données de l’expérimentation animale et les résultats des traitements pharmacologiques de l’impuissance suggèrent que les facteurs psychologiques pourraient inhiber l’intérêt sexuel et peut être l’érection par l’intermédiaire de l’action des récepteurs alpha 2 adrénergiques et par l’hypersécrétion de substances opioides endogènes. Ces données ouvrent des perspectives pharmacologiques très stimulantes.

Références

  1. -Adaikan PG, Karim SSM: Adrenoreceptors in the human penis. J. Auton. Pharmac., 1981, 1: 199–203.

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. -Adaikan PG, Kottegoda SR, Ratnam SS: Is vasoactive intestinal polypeptide the principal transmitter involved in human penile erection? J. Urol., 1986, 135: 638–641.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. -Adaikan PG: Les neurotransmetteurs de l’érection autres que le vasoactive intestinal polypeptide conséquences thérapeutiques. Bulletin de liaison de la Société d’Andrologie de Langue Française, 1989, 3: 17–20.

    Google Scholar 

  4. -Benard F, Stief CG, Bosch R, Diederichs W, Lue TF, Tanagho EA: Systemic infusion of epinephrine; its effect on erection. Proceedings of the 3 rd Biennal World Meeting on Impotence. Boston, Octobre 1988, abstract 16.

  5. -Berger DM: Impotence following the discovery of azoospermia. Fertil. Steril., 1980, 34: 154–156.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. -Bondil P: Données physiologiques et physiopathologiques récentes sur l’érection: le concept de l’éponge active. Andrologie 1991, 1: 92–95.

    Article  Google Scholar 

  7. -Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G: Hormones, neurotransmetteurs centraux et comportement sexuel de l’homme. In: Andrologie, N°3, G. Arvis ed, Maloine, Paris, pp 1661–1690.

  8. -Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G, Quittelier E: Recent developments in the clinical assessment and diagnosis of erectile dys function. Ann. Rev. Sex. Res., 1990, 1: 265–308.

    Google Scholar 

  9. -Buvat J, Lemaire A, Marcolin G, Dehaene JL, Buvat-Herbaut M: Intracavernous injection of Papaverine (ICIP). Assessment of its diagnostic and therapeutic value in 100 impotent patients. World J. Urol., 1987, 5: 150–155.

    Article  Google Scholar 

  10. -Buvat J, Lemaire A, Buvat-Herbaut M, Marcolin G, Dehaene JL: False positive rates of cavernometry and pharmaco-cavernometry. Int. J. Impot. Res., 1990, 2: 162–163.

    Google Scholar 

  11. -Buvat J, Lemaire A, Buvat-Herbaut M, Marcolin G, Quittelier E, Fontaine P, Guieu JD, Dehaene JL, Fossati P. Les mécanismes de l’impuissance diabétique. A propos de 25 cas. Pres. Med., 1987, 13: 611–614.

    Google Scholar 

  12. -Buvat-Herbaut M, Buvat J, Lemaire A, Marcolin G, Dehaene JL: Diagnostic value of intracavenous injection of 20 μg prostaglandin E1 in erectile dysfunction. Int. J. Impot. Res., 1990, 2: 218–219.

    Google Scholar 

  13. -Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Buvat J: Résultats du traitement non chirurgical d’impuissances érectiles associées à des anomalies sévères des artères sexuelles. Contr. Fert. Sex., 1984, 12: 501–504.

    Google Scholar 

  14. -De Cree C: Endogenous opioid peptides in the control of the normal menstrual cycle and their possible role in athletic menstrual irregularities. Obstet. Gynecol. Surv., 1989, 44: 720.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. -De Meyer JM, Wyndaele JJ, De Sy WA: Venous leakage often a neurologic disorder? Proceedings of the Société Belge d’Urologie, Brussels, June 1987: Abstract 38.

  16. -Diederichs W, Stief CG, Tanagho EA: Sympathetic inhibition of papaverine-induced erection. Proceedings of the 3rd biennal world meeting on impotence. Boston, Octobre 1988: Abstract 79.

  17. -Euler US: Quantification of stress by cathecolamine analysis. Clin. Pharmacol. Ther., 1964,5:398–402.

    Google Scholar 

  18. -Fabbri A, Jannini EA, Gnessi C, Moretti C, Ulisse S, Franzese A, Lazzari R, Fraioli F, Frajese G, Isidori A: Endorphins in male impotence. Evidence for naltrexone stimulation of erectile activity in patient therapy. Psychoneuroendocrinology., 1989, 14: 103–104.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. -Gellman R, Gellman-Barroux C: Impuissances vasculaires: les facteurs psychologiques et relationnels. Contr. Fert. Sex., 1986,14:71–76.

    Google Scholar 

  20. -Glerzerman M, Lunenfeld B, Potashnik G, Oelsner G, Beer R: Retrograde ejaculation: pathophysiologic aspects and report of two successfully treated cases. Fertil. Steril., 1976,27:796–800.

    Google Scholar 

  21. -Goldstein IA: Erectile function and naltrexone. Ann. Int. Med., 1986, 105: 799–803.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. -Mc Ghee R: Psychogenic complications following revascularization surgery for vasculogenic impotence. Communication au 3rd International Conference on Corpus Cavernosum Revascularization. Copenhagen, Septembre 1982.

  23. -Madden J, Akil H, Patrick RL, Barchas JD. Stress induced parralel changes in central opioid levels and pain responsiveness in the rat. Nature, 1977, 265: 358–362.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. -Melman A: The effects of Yohimbine on sexual function: a double-blind study. Proceedings of the 1st World congress on Impotence, Paris, 1989: abstract 70.

  25. -Morales A, Condra M, Owen JA, Surridge DH, Fenemore J, Harris C: Is yohimbine effective in the treatment of organic impotence? Results of a controlled trial. J. Urol., 1987, 137: 1168–1172.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. -Porst H, Rogatti W: Efficacy and side effects of prostaglandin E1, papaverine and the mixture of papaverine/phentolamine. A comparative study in 152 patients with erectile dysfunction. Proceedings of the 3rd biennal world congress on impotence. Boston, Octobre 1988, Abstract 149.

  27. -Reid K, Surridge DHC, Morales A, Condra M, Harris C, Owen J, Fenemore J: Double-blind trial of yohimbine in the treatment of psychogenic impotence. Lancet, ii, 421–423.

  28. -Riley AJ, Riley EJ: Alpha-blockade and impotence. Brit. J. Psych., 1984, 144: 215–220.

    Article  CAS  Google Scholar 

  29. -Riley AJ, Goodman RE, Kellett JM, Orr R: Double blind trial of Yohimbine hydrochloride in the treatment of erection inadequacy. Sex. Mar. Th., 1989, 4: 17.

    Article  Google Scholar 

  30. -Schwartz AN, Wang KY, Mack LA, Lowe M, Berger RE, Cyr DR, Feldman H: Evaluation of normal erectile function with color doppler flow sonography. Am. J. Roentgenology., 1989, 153: 1155–1159.

    CAS  Google Scholar 

  31. -Tignol J, Plagnol P, Mayeux C: Impuissance et artères. Bordeaux Med., 1975, 2: 1413–1418.

    Google Scholar 

  32. -Virag R, Frydman D, Legman M, Virag H: Intracavernous injection of papaverine as a diagnostic and therapeutic method in erectile failure. Angiology., 1984, 35: 79–83.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Association pour l’Etude de la Pathologie de l’Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique (EPARP), 47-49 rue de la Bassée, 59000, Lille, (France)

    M. Buvat-Herbaut & J. Buvat

Authors
  1. M. Buvat-Herbaut
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. J. Buvat
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Buvat-Herbaut, M., Buvat, J. Facteurs psychologiques et conjugaux de l’impuissance: Toujours d’actualite. Androl. 1, 96–101 (1991). https://doi.org/10.1007/BF03034258

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03034258

Key-words

  • Psychological and conjugal factors
  • impotence
  • sympathetic hyperactivity
  • stress
  • alpha-2 receptors
  • opioids

Mots-clés

  • Facteurs psychologiques et conjugaux
  • Impuissance
  • Hyperactivité sympathique
  • Stress
  • Récepteurs alpha 2
  • Opioides

Basic and Clinical Andrology

ISSN: 2051-4190