Prise en charge actuelle de l’ejaculation prematuree

Abstract

Considered as the most common male sexual problem, premature ejaculation is characterized by the absence of control over the ejaculatory reflex with a correspondingly poor perception of sexual arousal and pleasure. After first considering the nature of the problems underlying premature ejaculation, this article emphasizes the relevance of pathophysiological aspects and considers the main treatments available according to the various contributory factors identifiable during investigation in relation to whether the problem is structural or psychological. Successful treatments is dependent upon modifying and correcting the mental and sensory processes of the premature ejaculator during his sexual activity. When premature ejaculation is an isolated symptom without a concomitant psychological problem, it may be considered a sexual learning disability and has excellent prognosis with sex therapy using behavioural methods (“squeeze technique”, “start-stop technique”). In other cases, the symptom of premature ejaculation is associated with deeper psychological problems and treatment requires a more complex psychodynamic approach, but one which does not exclude behavioural measures when appropriate.

Resume

Considérée comme le plus commun des troubles sexuels masculins, l’éjaculation prématurée se caractérise par l’absence de maîtrise du réflexe éjaculatoire, que l’on s’accorde à rattacher à une mauvaise gestion de l’excitation et du plaisir. Après avoir commenté le problème de fond que soulève l’EP, et insisté sur la nécessité de relativiser le problème, l’auteur expose les principales thérapies utiles dans cette dysfonction, et en précise les indications en fonction des différents facteurs favorisants détectés par l’évaluation, et suivant que l’on a affaire à une forme d’EP structurelle ou conjoncturelle