Survol et bilan de la microchirurgie andrologique “Un baroud d'honneur” pour une cause perdue

Resume

Les diverses techniques de chirurgie épididymaire ainsi que leurs résultats sont passés en revue. Il est insisté sur la sélection pré-opératoire des cas. Ces résultats sont comparés à ceux des techniques de microinsémination de spermatozoïdes épididymaires ou testiculaires. Le bilan des deux approches permet de maintenir une position chirurgicale dans 40% des cas d'oblitération épididymaire, les résultats en grossesses étant équivalents à ceux de la PMA, mais à un coût beaucoup moindre tant pour le patient que pour la société.

Abstract

The techniques of epididymal surgery and their results are briefly reexposed and compared to the results of assisted procreation with epididymal or testicular sperm.

Microsurgery of the epididymis remains a very valuable indication in a selected group of patients leading to the same amount of pregnancies after an average of three attempts by microinsemination of oocytes with epididymal sperm. The expense both for patient and society is much in favour of a surgical approach.