Skip to main content
  • Sexualite
  • Published:

Traitement des dysfonctions érectiles par auto-injections intracaverneuses: comparaison des résultats du moxisylyte et de la prostaglandine E1

Intracavernous pharmacotherapy: comparison of Moxisylyte and Prostaglandin E1

Resume

Nous rapportons dans cette étude les résultats d'auto-injections intracaverneuses des 2 premières substances vaso-actives proposées pour réduire les taux relativement élevés de priapisme et de fibrose observés après Papavérine, soit le Moxisylyte (Mox.) et la Prostaglandine E1 (PGE1). Chaque substance fut utilisée chez 130 patients avec des durées moyennes de suivi comparables (14.8 mois avec le Mox. et 14.6 avec la PGE1). La PGE1 s'avéra significativement plus efficace (bon résultat chez 71% des sujets contre 50% avec le Mox.), spécialement chez les sujets artériels (respectivement 96% vs 46%). En contre partie, elle induisit des érections prolongées chez un plus grand nombre de sujets (11 versus 1 avec le Mox.), parmi lesquels 2 priapismes, et induisit plus souvent une douleur (12 sujets contre 1 avec le Mox.). La survenue de plaques ou de nodules fibreux fut rare (respectivement 2 et 3 sujets). Malgré sa meilleure tolérance, le taux de continuation du Mox. fut significativement plus faible que celui de la PGE1. La PGE1 pourrait être la substance de premier choix dans la plupart des cas. Le Mox. pourrait être utile pour les médecins peu expérimentés, ainsi que chez les sujets hypersensibles aux injections, et chez ceux qui ressentent une douleur significative après PGE1.

Abstract

We report in this retrospective study the results obtained with the 2 first drugs proposed to reduce the relatively high rates of priapism and fibrosis bound to the papaverine intracavernous injections, ie the alpha-blocking agent Moxisylyte (Mox.), and prostaglandin E1 (PGE1). Each drug was used for auto-injections in 130 patients with a comparable mean follow up (14.8 months with Mox. compared to 14.6 with PGE1). PGE1 proved to be significantly more efficacious (good results in 71% of the patients versus 50% with Mox.), especially in the arteriogenic patients (respectively 96% vs 46%). Conversely PGE1 induced prolonged erections in significantly more patients (11 vs 1 with Mox.), including 2 priapisms, and also induced pain in more patients (12 vs 1 with Mox.). The rate of fibrotic nodules and plaques was low (2 and 3 patients). Despite the better tolerance of Mox., its continuation rate was significantly lower than that of PGE1. PGE1 can be the first choice agent in most cases. Mox. is mainly indicated in the patients with supersensitivity to the injections and in those with significant pain following PGE1.

References

  1. Virag R.. Intracavernous injection of papavérine for erectile failure. Lancet 1982; 2: 938.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Brindley GS. Cavernosal alpha-blockage: a new technique for investigating and treating erectile impotence. Br J Psychiatry 1983; 143: 332–337.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Jünemann KP, Alken P. Pharmacotherapy of erectile dysfunction: a review. Int. J. Impotence Res. 1989; 1: 71–93.

    Google Scholar 

  4. Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Applications diagnostiques et thérapeutiques des injections intracaverneuses de drogues vasoactives dans l'impuissance. Plaidoyer pour l'utilisation des drogues facilitatrices. J Urol. 1989; 95: 33–39.

    CAS  Google Scholar 

  5. Levine SB, Althof SE, Turner LA, Risen CB, Bodner DR, Kursch ED, Resnick MI. Side effects of self administration of intracavernous papavérine and phentolamine for the treatment of impotence. J Urol. 1989; 141: 54–57.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Lakin M, Montague D, Medendorp SV, Tesar L;Schover LR. Intracavernous injection therapy: analysis of results and complications. J Urol., 1990; 143: 1138–1141.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Buvat J, Lemaire A, Buvat-Herbaut M, Marcolin G. Safety of intracavernous injections using an alphablocking agent. J Urol. 1989; 141: 1364–1367.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Ishii N, Watanabe H, Irisawa C. Therapeutic trial with prostaglandin E1 for organic impotence. Jap. J Urol. 1986; 77: 954–962.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Reduced rate of fibrotic nodules in the cavernous bodies folowing auto-intracavernous injection of moxisylyte compared to papavérine. Int J Impotence Res. 1991; 3: 123–128.

    Google Scholar 

  10. Porst H, Van Ahlen H. Pharmakon-induzierte Priapismen. Ein Erfahrungsbericht über 101 Fälle. Urologe A. 1989; 28: 84–87.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Costa P, Sarrazin B, Bressolle F, Colson MH, Bondil P, Saudubray F. Efficiency and side effects of intracavernous injections of moxisylyte in impotent patients: a dose-finding study versus placebo. J Urol. 1993; 149: 301–305.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Fraccaro A, Grion AM, Gaion RM, Ricatti MG, Pescatori ES, Calabro A. Prostaglandin E1 diluted solution: preparation technique and stability evaluation. Int J Impotence Res. 1993; 5: 43–45.

    CAS  Google Scholar 

  13. Buvat J, Buvat-Herbaut M, Lemaire A, Marcolin G. Les injections intracaverneuses de Prostaglandine E1: un réel progrès dans l'efficacité et la sécurité des injections intracaverneuses. Andrologie. 1991; 1: 78–92.

    Article  Google Scholar 

  14. Chiang HS, Wen TC, Wu CC, Chiang WH. Prostaglandin E1 versus papavérine for diagnosis of erectile dysfunction. Int J Impotence Res. 1990; 2: 127–130.

    Google Scholar 

  15. Wetterauer U. Intra-individual comparison of papaverine-phentolamine combination versus prostaglandin E1 in intracavernous injection therapy for erectile dysfunction. Int J Impotence Res. 1990; 2: 238–239.

    Google Scholar 

  16. Giuliano F, Blanchet P, Banzet O, Lancrenon S, Benoit G, Jardin A et le GFEA Troubles de l'érectio: efficacité et tolérance à 6 mois des autoinjections intracaverneuses d'Alprostadil. Presse Med. 1994; 23: 1516–1521.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Porst H, Buvat J, Hauri D, Krotovsky GS, Meuleman EJH, Michal V, Wagner G, Wespes E. Self injection therapy with prostaglandin E1. Long term results of an international multicenter study according to the GCP-standard. Int J Impotence Res. 1994; 6, suppt 1, D108.

    Google Scholar 

  18. Sidi AA, Cameron JS, Duffy LM, Lange PH. Intracavernous drug-induced erections in the management of male erectile dysfunction: experience with 100 patients. J Urol. 1986; 135: 704–706.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. van Driel MF, Mooibroek JJ, Van de Wiel HBM, Mensink HJA. Intracavernous pharmacotherapy: psychological, sexological and medical aspects. Int J Impotence Res. 1991; 3: 95–104.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Buvat, J., Lemaire, A. & Herbaut-Buvat, M. Traitement des dysfonctions érectiles par auto-injections intracaverneuses: comparaison des résultats du moxisylyte et de la prostaglandine E1. Androl. 6, 1–9 (1996). https://doi.org/10.1007/BF03034472

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03034472

Mots clés

Key words