Place de l'autoconservation de sperme chez l'homme: Analyse d'une étude rétrospective

Resume

L'autoconservation de sperme avant tout traitement stérilisant a pris un essor particulièrement important du fait des nouvelles techniques d'AMP.

Nous présentons ici les résultats d'une enquête rétrospective des conservations effectuées au CECOS de Tours de 1980 à 1990 et de leur devenir, en la comparant avec l'enquête nationale de la Fédération des CECOS.

Dans cette étude sont présentés, l'évolution de l'activité d'autoconservation, le profil de la population concernée, les caractéristiques spermatiques des éjaculats, et le devenir du sperme mis en banque avec son utilisation éventuelle.

Comme dans l'enquête nationale il est mis en évidence à la fois une augmentation des demandes, du pourcentage de spermes conservés par rapport aux demandes, et de l'incidence du cancer du testicule. L'atteinte du sperme est significativement plus importante dans les cancers testiculaires et les résultats des AMP dépendent de la qualité du sperme après congélation.

Avec l'avènement de la fécondation assistée, l'autoconservation de sperme est, en l'absence de protection efficace de la spermatogenèse, une obligation de moyens.

Abstract

Cryopreservation of semen of patients with malignant diseases (testicular cancer. Hodgkin' disease and lymphoma) is a realistic option to preserve fertility of young patients before chemotherapy and/or radiation or sugery. We show here the results of a retrospective study in Cecos-Tours of cryopreservation between 1980 to 1990 and its outcome in 1995, in comparison with the national retrospective study of French Cecos Federation.

This survey demonstrates an increase in cryopreservation demands and in the % of cryopreserved semen, especially in testicular cancer where semen alterations are significantly more important, because of the progress in assisted reproductive technology, particularly the efficacy of ICSI in low spermatozoal densities.

In the absence of a real spermatogenesis protection in human, semen cryopreservation is an absolute indication before such treatments detrimental for fertility potential.