Skip to main content
  • Fertilité et Sexualité du Paraplégique
  • Published:

Le traitement actuel de l’impuissance chez le paraplégique

Treatment of the paraplegics’ impotency

Resume

L’auteur résume ses 25 années d’expérience du traitement de l’impuissance du paraplégique pour expliquer l’aboutissement actuel à l’utilisation quasi constante des auto-injections de drogues vaso-actives. La rééducation sexuelle, basée sur le niveau neurologique, done sur la physiopathologie, a disparu depuis 10 ans, comme la rééducation urinaire supplantée par l’autosondage. Cependant, il reste des principes d’éducation du paraplégique et du couple, tant dans la communication que dans la technique. La recherche de l’orgasme du paraplégique est devenue prioritaire, puisque l’érection est obtenue facilement pharmacologiquement. La place des médications vaso-actives est rappelée. La conduite à tenir est définie, un peu différente pour le paraplégique traumatique complet que pour le paraplégique incomplet (queue de cheval, spina, SEP), où la psychologie est différente, les troubles de la sensibilité communs à tous ne devant pas faire oublier qu’il existe toujours des zones érogènes réflexes, qu’il faut rechercher.

Abstract

The author is summing up his 25 years experience in the treatment of paraplegics impotency to account for the present and almost continuous resulting use of self injections of vasoactive drugs.

The sexual reeducation, based on the neurological level, that is to say on the physiopathology, has disappeared for 10 years, as the urinary reeducation has been replaced by self catheterism. Nevertheless, there are some education rules left for the paraplegics and the couple in the relationship as well as in the technique.

Trying to obtain orgasm for the paraplegics has become a priority, since the erection is obtained easily through drugs.

A reference is made to the vasoactive drugs that have been used and their effects.

The behaviour is precise somewhat different in the case of the traumatic and total paraplegics as compared to the partial medical paraplegics (cauda equina, spina bifida, multiple sclerosis…) for whom psychology is different.

The sensitivity deficiencies which are the same for all of them mustn’t make us forget that there are still reflex erogeneous spots that must be searched for.

References

  1. BRINDLEY G.S.: Cavernosal alpha-blockade: a new technique for investigating and treating erectile impotence. In: But. J. Psychiatry, 1983, 143: 332–337.

  2. BURNFIELD P.: Sexual problems and multiple scleroses. In: Sexuality and Disability, 1980, 3: 223–229.

  3. COURTOIS F., LERICHE A.: L’érection psychogène chez l’homme paraplégique. In: Ann. Réadaptation Méd. Phys., 1992, 35: 39–45.

  4. LERICHE A.: La rééducation sexuelle de l’homme paraplégique. In: Cah. Méd., 1979, 4, 20: 1363–1371.

  5. LERICHE A.: Les autoinjections de médications vasoactives, quelles leçons après 10 ans d’expérience? In: Dialogue en Urologie, 1993, 10: 1–4.

  6. LERICHE A.: Pharmacologie intracaverneuse. In: Méd et Hyg, 1988, 46: 3408–3417.

  7. LERICHE A.: Sexualité et sclérose en plaques. In: Sclérose en plaques et médecine de rééducation, coll. Problèmes en Médecine de Rééducation, 1987, no 9: 90–101.

  8. LERICHE A.: Traitement palliatif de l’impuissance: injections intra-caverneuses au vacuum? In: Andrologie, 1991, 1: 120.

  9. LERICHE A., BERARD E., VAUZELLE J.L. et al.: Histological and hormonal testiculous changes in spinal cord patients. In: Paraplegia, 1978, 15: 274–279.

  10. LUE T.F.: Intracavernous drug admnistration: its role in diagnosis and treatment of impotence. In: Sem. Urol, 1990, 8: 100.

  11. VIRAG R.: Intracavernous injection of papaverine for erectile failure In: Lancet 1982, 2: 938.

  12. VIRAG R., NOLLET F.: Auto-injections de médications vasoactives. Le bilan de 10 ans d’expérience. In: Dialogue en Urologie, 1993, 10: 4–6.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Leriche, A. Le traitement actuel de l’impuissance chez le paraplégique. Androl. 4, 178–189 (1994). https://doi.org/10.1007/BF03034283

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03034283

Mots clés

Key-words